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《康颐活过100岁》杂志:看门诊的“小门道”

发布时间:2014-02-24 11:11:03  来源:康颐活过100岁

选择对口专业 如果到大的综合性医院看病,选择对口的专业,比如:胃病可以选择“消化内科”,而不要选择“便民门诊”或者“综合内科”。如果你不明确该看哪个科,建议先选择内科专业,内科专家分析之后给你的建议比往往你自己的判断更准确。

直接说出你哪里不舒服,而不是你有什么病一般疾病都有主要的表现,例如:发烧伴嗓子痛一天;头痛、头晕一周;用一句最明确的话告诉医生你的最主要痛苦,然后再诉说你本次发病的诱因、不舒服的表现,以及时间和程度等现病史,这样医生会很快了解你的主要问题,进入对你提供的情况进行分析、诊断思维状态。明确告诉医生你的主要症状、以及症状的部位(可以用手指给医生看)。不要说:我胃痛,因为所谓的“胃痛”可能不是胃病,而是胆囊或者胰腺疾病。

100 岁小贴士如果你到医院仅仅是为了开慢性疾病的常用药,请直接告诉医生:医生,我高血压病,一直服用这个药物有效,请您帮我复个处方。 准确说出你出现症状的时间 很多病人都说“我这里痛很长时间了”“医生,我胸闷好多年了”,但是医生不知道“很长时间”“好多年”是多长时间。

应该说出具体的病程时间,如:“医生,我这里痛3个月了”(用手指着痛的部位)、“医生,我胸闷1年半了”。出现症状的时间长短对医生的诊断很有帮助。 最好能诉说症状的特点 比如症状什么时候出现(餐前、或餐后出现)、什么时候会好转(比如喝水、休息)、持续多长时间,等等。如果你不会说,也没有关系,医生都会认真询问的,你只要如实回答就行了。

100 岁小贴士症状最好由病人本人诉说,家属代诉有时候会失真。对医生千万别隐瞒情况,否则会走弯路、甚至误诊。如果疾病诊断已经明确,复诊时也要告诉医生服药后的症状变化。 提供所有的病历资料,带好你的门诊病历手册 门诊病历手册是你历次看病时的记录,每次就诊时都要带上,使接诊的医生了解你以前的疾病和用药情况,对既往病情有一个综合分析,减少不必要的检查,全面掌握你的病情,做出正确的诊断。 如果是复杂或者治疗效果不好的疾病,你应该提供所有的病历资料,包括你在其他医院所做的检查、化验、药物处方等等,如果有CT片、磁共振片等也应该带上。

如果各种检查单很多,最好自己在家里先将它们分类、按时间整理、装订,比如:B超单、肝功能、胃镜单等,这样便于医生对比分析,也节约时间。 糖尿病、高血压病、哮喘等慢性疾病病人,最好要有一本笔记本,定期记录自己的血糖、血压变化、以及药物服用情况等。 与医生讨论诊疗方案 病人可以与医生一起讨论检查、治疗方案等,很多医生都是愿意这么做的。真正的“好医生”,都会针对性地选择适合的检查和治疗方案,“有用的才是好的”,而并非“贵的,就是好的”。

不要自行调整药物剂量 你所服用的药物,如果需要调整剂量,必须要在医生指导下进行,不宜自行加量,特别是针对血压、降糖等关键的药物。 告诉医生你的过敏史 你以前对青霉素、先锋霉素、磺胺药、阿司匹林类,以及你已知对某些药物产生过敏反应的,千万别忘记了告诉医生,因为这些药物再次使用过敏的几率很高,会产生许多毒副作用,严重时休克可危及生命。

不提倡没有医生指导的病友“经验”交流 每个人的情况都是不一样的,不提倡没有医生指导的、病友之间自发的交流。曾经有一位肝硬化病人,本来血钠就低了,听了其他病友介绍说“要严格限制盐”,后果是:“严格限盐”使食物不可口了,吃的也少了,出现营养不良、血钠更低了,情况更加恶化。 不要被广告和医托忽悠报纸上广告药物的效果都非常好,实际情况是这样吗?

大家一想就明白,既然效果那么好,为什么各个大医院的药房里都没有卖呢? 碰到医托嫌疑,你只要到门诊大厅的“问询处”或者“导诊台”去问问就明白了。每家医院都有设置“问询处”或者“导诊台”,工作人员都有正规的医院服装和胸牌。

建立自己和家人的健康档案,告诉医生你的既往史和家族史 医生对于每一个初诊的患者是陌生的,对于你以前和家族疾病情况都不了解,所以你要主动地把以前患病、诊断、治疗和用药情况都要告诉医生。因为许多疾病与遗传有关,那么你还要把家族中,与你的疾病有关的情况告诉医生。 健康资料(病历资料或者体检资料)应该妥善保管,像保管自己的存折那样认真,存折丢了可以到银行挂失,健康资料丢了有时很难再补回来。许多资料现在看可能没有什么价值,若干年后可能就非常有价值了。

好多年前我遇到过这样一个例子:47岁男性,体检时B超检查发现肝脏一个“结节”,性质不明确,血液指标都正常,后来又做了CT检查、磁共振检查:“考虑良性增生,建议密切随访”。这位同志及其家人精神紧张地睡不好、吃不好、更不要说好好工作了,家庭顶梁柱啊,能不紧张吗。找到我时,面色憔悴,我认真看了B超描述、CT片和磁共振片子之后,心里有底了:这应该是一个“良性小结节(增生性结节)”。

我建议他回去找找以前的体检报告单,最后找到2份5年前和3年前的、不完整的体检报告单:5年前已经就有这个结节啦。这进一步证实了这“结节”是良性,以后再做定期体检就行了。病人离开我的诊室时,精神面貌完全就不同了。好多年时间过去了,他现在事业非常的好、身体没有出现问题,但是,他更加注重健康资料的保管了。 与医生建立互信关系: 医生与病人是“战友”,共同的敌人是“疾病”,共同的目标是“健康”。不管现在社会风气怎样评价,应该相信:绝大部分医务人员是好的。如果整个社会把医务人员当成“白狼”,那这个社会就“病”得不轻了。你可以抛弃 “你看不顺眼的医生”,但不能“怀疑一切”。

配合做必要的检查: 现代医学还不是完整的科学,医生要通过必要的物理检查和仪器检查,才能有依据的去做出疾病的正确诊断、制定合理的治疗方案,所以检查是必要的,有的检查则是按照医疗必须做的常规检查,有的是根据病情需要选择做的特殊检查,否则,医生就违背了医疗规范,也不能有依据的做出疾病诊断。

最后要问治疗注意事项: 疾病的发生都是有原因的,你在就诊后应主动问医生,我这种疾病的治疗时需要注意些什么,比如:饮食、活动、休息、用药等方面,包括忌口,以及健康的生活方式的改进,这样对你的健康和恢复就有很大的帮助。

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【责任编辑:彭洲 】
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