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老年关节骨折如何康复 骨折术后的康复功能锻炼

身体各个部位都有可能发生骨折。骨折如何康复?首先是上肢肩关节的骨折,包括锁骨骨折、肱骨近端骨折还有肩胛骨骨折。

老年关节骨折如何康复 骨折术后的康复功能锻炼

老年关节骨折如何康复 骨折术后的康复功能锻炼

肩关节骨折后需要达到什么目标呢?事实上,肩关节最重要的功能有三个,第一个是搭肩,就是将患侧手掌心向下,置于健侧肩上;第二个是梳头,与搭肩类似,只是将患侧手置于头顶上;第三个是后伸,就是将患侧手置于后背处,这三个动作俗称为搭肩、梳头、擦屁股。具体练习为:做“搭肩”动作时,可以将另一只手轻轻托患肢的肘关节,使患侧手尽量搭在健侧肩上,然后做上下推拉练习;做“梳头”动作时,也可以通过健侧肢体来帮忙,将患侧手置于头顶,然后健侧手做“用手拉”的动作;做“后伸”动作与“梳头”类似,可以用健侧手在后背处拉患侧手,完成这三个动作就做完了肩关节的全程运动。肩关节骨折如何康复?患者每天都需要做这样的三个动作练习,完成全程的肩关节活动,而做每个动作时都需要一次性拉伸,并将每个动作幅度做到极限。

肘关节康复训练怎么做?最重要的是恢复这四个功能:肘关节的伸直、屈曲、旋前、旋后。肘关节旋前的时候手心朝下,旋后的时候手心朝上。值得注意的是,肘关节的活动度与其它关节有一定区别,正常肘关节活动度可以达到150甚至170度,但是患者伸和屈的活动度只要达到100度就基本能够满足日常生活的需要。

腕关节主要是手腕的屈曲、伸直以及旋转。另外值得注意的是,腕关节周围发生骨折时,可能影响到拇指的功能。康复训练时,拇指四个方向的运动——屈曲、伸直、外展、内收要注意。

下肢关节的活动度,与上肢不一样。下肢关节活动的主要目的是负重行走,更强调关节的稳定性;上肢关节活动则主要强调关节的活动度。我们看看下肢关节活动的稳定性怎么练习。

首先是髋关节的骨折。髋关节活动有两个功能,第一个是髋关节的屈曲,即腿抬高这个动作,一般需要抬高90度;另外就是髋关节的后伸。怎么做髋关节的活动度锻炼?髋骨关节骨折如何康复?屈曲的动作很容易,后伸的动作怎么做?当病人平躺时肢体伸直,把屁股尽量抬起来,这就是髋关节的后伸锻炼。

正常的膝关节活动主要是屈与伸两个动作。当我们坐在板凳上,双腿与地面成90度角时,就是正常的膝关节屈曲活动。但是在骨折术后,这种屈曲活动往往受到限制,双腿或其中一条腿与地面的角度达不到90度,这时人坐在板凳上是无法自行站起来的。只有膝关节屈曲角度达到90度的时候,通过身体的前倾才能完成站立的动作。因此,对膝关节康复训练来说,屈曲90度是最低要求,如果能超过90度是最好的。

正常踝关节的活动可以达到极度的背伸、跖屈,简单来说,就是脚尽量向上勾以及往下压的动作。正常行走的时候,踝关节跖屈度数至少应该是90度,也就是脚与小腿成90度角。但是当病人骨折后踝关节不能背伸(向上勾)时,脚与腿形成的度数就大于90度,会使脚跟踩不了地。所以,踝关节骨折术后,第一要务是让踝关节的活动度恢复到90度。但是大多数病人手术后习惯躺在床上休养,如果长期保持这个姿势,踝关节背伸就会受限。所以手术以后一定要把病人的踝关节尽早恢复到背伸20—30度,跟健侧脚是一样的。现在手术以后给病人穿walking boots(行走靴)是非常重要的。

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