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老年肾衰竭的治疗方法有哪些 合理饮食是关键

老年肾衰竭的治疗有哪些?老年肾功能衰竭为各种肾脏损害的结局,慢性肾衰属于中医学的“关格”、“癃闭”、“虚劳”、“溺毒”等范畴,其病机扑朔迷离,证候错综复杂。其基本病机本为本虚标实之证。

老年肾衰竭的治疗方法有哪些 合理饮食是关键

老年肾衰竭的治疗方法有哪些 合理饮食是关键

(一)一般治疗

老年人和年轻人的肾功能衰竭的处理原则是相似,但肾功能衰竭老年人仍有一些特殊的注意点,合理的饮食治疗方案是治疗慢性肾功能衰竭的关键。

1、限制蛋白饮食

低蛋白饮食可以防止尿素氮的升高,同时还有利于降低血磷和减轻酸中毒,因为高蛋白饮食常伴有磷及其他有机酸离子的摄入增加。但过分严格的控制蛋白质的摄入,则会发生营养不良。有人提倡老年肾功能衰竭病人每日蛋白质的摄入量为0.6g/kg,(可满足机体生理的基本需要,又不至于发生营养不良。蛋白质摄入量宜根据肾小球滤过率(GFR)作适当调整,GFR为10—20ml/min者,用0.6g/kg?d;GFR大于20ml/min,可加5g/d,GFR少于5ml/min者,仅能摄入20g/d蛋白质。要求60%以上蛋白质必须是富含必需氨基酸的蛋白,如鸡蛋、瘦肉和牛奶。尽可能少食植物蛋白的植物,如花生、黄豆等含非必需氨基酸多事物。

2、高热量饮食

摄入足量的糖类和脂肪以供给人体足够热量,减少蛋白的分解。

3、离子的摄入

除水肿、高血压和少尿者要限制盐摄入外,一般不宜过严限盐。只要尿量每日超过1L,一般不须限制饮食中的钾。老年肾衰竭的治疗原则是什么?在氮质血症期,就应开始予低磷饮食,每不日超过600mg。

4、必需氨基酸疗法

如果GFR≤5ml/min,则每日蛋白摄入量减至20g,为防止和治疗营养不良症,故必须加用必需氨基酸,一般必需氨基酸用量为0.1—0.4g/kg·d。

5、因肾功能衰竭后,一些经肾脏排泄的药物会在体内蓄积,所以许多药物的剂量及用要时间都应有恰当的调整,特别是地高辛、氨基糖甙类抗生素及转化酶抑制剂等药物的剂量和间隔期。

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