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警惕肾衰竭 肾脏疾病的早期表现及预防方法

 肾脏病是我国疾病死亡十大病因之一,肾脏病有许多不同的种类,究竟其早期较常出现的表现有哪些,而我们平时又应该如何预防呢?现总结有关肾病早期常见的临床表现和预防,希望您留意一下这些肾脏疾病的早期表现。

肾衰 症状 预防 文图

警惕肾衰竭 肾脏疾病的早期表现及预防方法

肾脏疾病的早期表现及预防方法:

1.水肿

水肿最敏感的指标是体重骤然增加,此时不一定有水肿的表现,称为隐性水肿。假如水肿进一步加重,开始可见晨起眼皮浮肿,午后多消退,劳累后加重,休息后减轻,继而可出现身体低垂部位水肿,如双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等,如用手指按压小腿胫骨前部,出现凹陷窝,严重者还可出现腹水、胸水及会阴(阴囊、阴唇)水肿等。

2.高血压

年轻患者如没有高血压病的家族史,若血压升高,应高度怀疑是否患有肾脏病。肾脏病引起的高血压与其他高血压一样,也会出现头痛、头昏、眼花、耳鸣等症状,但有些病人由于长期血压较高,对高血压症状已经耐受,故可以没有任何症状和不适。

3.泡沫尿

排尿结束后可见尿液上面有一层细小的泡沫且持续较长时间不消失,即所谓的“泡沫尿”,提示尿中有大量蛋白质。尿中出现蛋白质有的是生理性、一过性的,有的则是病理性的,病理性蛋白尿需要引起我们的高度重视,常见于各种原因引起的肾脏病变。

4.血尿

正常新鲜的尿液大多透明,呈淡黄色。血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,均示尿液中红细胞异常增多,称为血尿。只有显微镜下发现红细胞增多,称为镜下血尿;如外观呈洗肉水样或含有血凝块,称为肉眼血尿。尿中红细胞排泄异常增多,是泌尿系统可能有严重疾病的表现。

5.少尿或无尿

正常成人24小时尿量在1500ml左右,少于400ml叫少尿,少于100ml叫无尿。少尿或无尿时肾脏已不能从尿液中排出人体的代谢废物和毒素,无法调节水、电解质和内环境的稳定与平衡,应紧急找医生诊治。

6.多尿及夜尿

正常人日间尿量应多于夜间尿量,其比例为2~3︰1,如果夜间排尿次数增加,排尿超过白天尿量称为夜尿,夜尿是肾小管浓缩功能减退的表现。每昼夜尿量超过2500ml称多尿,持续性多尿属于病态。

7.尿频、尿急、尿痛

尿频尿急尿痛是膀胱、尿道受到刺激引起的症状,也叫尿路刺激征。尿频是指小便次数多(每日平均排尿超过4~6次,夜间排尿超过2次),但每次尿却很少;尿急是指尿意一来就憋不住尿,要立刻排尿。尿痛是指排尿的当时,尿道口及会阴区、小腹疼痛或烧灼感。尿路刺激征为尿路感染及非感染性炎症和理化因素所致。

8.腰痛

阵发性剧烈的腰痛,甚至沿侧腹部向会阴大腿内侧放射痛或伴呕吐,多见于肾结石或输尿管结石。腰痛伴发烧,肾区(肋脊角处)有叩击痛,尿检可发现白细胞增多,尿培养有细菌生长,见于急性肾盂肾炎。

9.其他表现

肾功能不全早期,由于毒素的影响,患者可出现食欲不振,恶心,呕吐,四肢乏力,面色发黄等,宜及时做血常规会发现有贫血,肾功能、尿液检查会发现异常,测血压可能会有高血压存在。

10.早期预防

(1)定期健康体检。将尿常规、血常规、肾功能、泌尿系统B超作为常规体检项目。因为部分慢性肾病起病隐匿,可能病症存在多年,自己却全然不知。通过定期的尿常规、血常规、肾功能、泌尿系统超声学等检查,可以发现无临床表现的肾脏病患者。

(2)平时注意留意并及时发现肾脏病的早期表现。如高血压,眼睑、下肢水肿,泡沫尿,夜尿,常提示慢性肾脏病可能,需要到医院肾内科进行诊治。

(3)对有肾脏病高危人群的检查。如有肾脏病家族史,慢性扁桃体炎,肥胖,高血压病,糖尿病等均是慢性肾脏病的高危因素,此类患者其具体发病时间确切来讲是不清楚的,因为这两种疾病早期或初发病的几年里可能没有任何症状与不适,但是肾脏损害可能已经存在。因此需要每3个月进行1次尿常规、血常规及肾功能检查外,还需要进行尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐比值等检查。

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