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明确脑血栓治疗原则 选对治疗方法

任何疾病的治疗都需要遵循一定的原则,脑血栓这种病也一样。今年来我们可以发现,身边有越来越多的人患上脑血栓,也越来越清楚脑血栓后遗症的危害。如果想尽量的减少脑血栓后遗症的产生,我们就要清楚脑血栓治疗原则是怎样的。

脑血栓治疗原则 文图

明确脑血栓治疗原则 选对治疗方法

脑血栓治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症。治疗原则的具体内容如下:

1、超早期治疗:首先使公众提高脑卒中的急症和急救意识,了解超早期治疗的重要性和必要性,发病后立即就诊,力争在3~6h治疗时间窗内溶栓治疗,并降低脑代谢、控制脑水肿及保护脑细胞,挽救缺血半暗带;

2、个体化治疗:根据病人年龄、缺血性卒中类型、病情程度和基础疾病等采取最适当的治疗;

3、发病后48h~5天为脑水肿高峰期,可根据临床观察或颅内压监测用20%甘露醇250ml,静脉滴注,每6~8小时1次;或呋塞米(速尿)40mg静脉注射,2次/d;10%人血白蛋白50ml,静脉滴注;脱水剂用量过大、持续时间过长易出现严重不良反应,如肾损害、水电解质紊乱等。

4、发病后48h~5天为脑水肿高峰期,可根据临床观察或颅内压监测用20%甘露醇250ml,静脉滴注,每6~8小时1次;或呋塞米(速尿)40mg静脉注射,2次/d;10%人血白蛋白50ml,静脉滴注;脱水剂用量过大、持续时间过长易出现严重不良反应,如肾损害、水电解质紊乱等。

5、防治并发症如感染、脑心综合征、下丘脑损伤、卒中后焦虑或抑郁症、抗利尿激素分泌异常综合征和多器官衰竭等;④整体化治疗:采取支持疗法、对症治疗和早期康复治疗;对卒中危险因素如高血压、糖尿病和心脏病等及时采取预防性干预,减少复发率和降低病残率。

6、适当地活动可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理。

7、改善脑部血循环增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升。

8、溶血栓疗法。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果。

9、高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制。

以上阐述的是脑血栓这种疾病在血栓形成之后我们有必要掌握的治疗原则,只有很好的掌握了治疗原则,才能帮助我们把后遗症控制在最小的范围内。

10、调节血压,控制高血脂,高血糖目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制。

11、昏迷病人注意保持呼吸道通畅及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生。

以上就是脑血栓治疗原则,但是我们知道脑血栓这种疾病和其他的疾病一样,在临床上都存在个体差异,为此大夫在治疗脑血栓这种疾病的时候应该根据不同的情况进行治疗,此外护理人员还应该给予优质护理。

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【责任编辑:fw008 】
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