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脑血栓的临床类型有哪些 对机体会造成什么伤害

脑血栓,又称脑血栓形成,是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血缺氧导致软化坏死出现局灶性神经系统症状。那么,脑血栓临床类型又是怎么区分的呢?

脑血栓临床种类 文图

脑血栓的临床类型有哪些 对机体会造成什么伤害

脑血栓形成多在安静或睡眠中发病,部分病例有短暂性脑缺血发作(TIA)前驱症状如肢体麻木无力等;突然出现偏侧上下肢麻木无力、口眼歪斜、言语不清等症状。临床上跟据症状体征演进过程或者临床表现特别是神经影像学检查证据可以分为以下六种。

1.依据症状体征演进过程划分脑血栓临床类型

(1)完全性卒中,发生缺血性卒中,后神经功能缺失症状体征较严重,进展较迅速,常于数小时内(<6h)达到高峰。

(2)进展性卒中,缺血性卒中,发病后神经功能缺失症状较轻微,但呈渐进性加重,直至出现较严重的神经功能缺损。文献报道其发生率为16%~43%。有的患者家属不了解脑梗死的这种特点,还误以为是药物导致病情加重。

2.依据临床表现特别是神经影像学检查证据划分脑血栓临床类型

(1)大面积脑梗死,通常是颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮质支完全性卒中,表现病灶对侧完全性偏瘫偏身感觉障碍及向病灶对侧凝视麻痹。椎-基底动脉主干梗死可见意识障碍、四肢瘫和多数脑神经麻痹等呈进行性加重,出现明显的脑水肿和颅内压增高征象,甚至发生脑疝,病情危重,有可能危及生命。

(2)分水岭脑梗死(CWSI),是相邻血管供血区分界处或分水岭区局部缺血,也称边缘带脑梗死。多因血流动力学障碍所致,典型发生于颈内动脉严重狭窄或闭塞伴全身血压降低时,亦可源于心源性或动脉源性栓塞。

(3)出血性脑梗死,是脑梗死灶的动脉坏死使血液漏出或继发出血,常见于大面积脑梗死后。

(4)多发性脑梗死,是两个或两个以上不同供血系统脑血管同时闭塞引起的脑梗死。

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【责任编辑:fw008 】
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