随着经济高速发展,人们生活质量明显改善的同时,某些疾病的发生率也不断增加,例如糖尿病、心血管疾病、癌症,还有我们下面要说的哮喘。
哮喘是由多种细胞与细胞组分参与的疾病,主要以各类气道慢性炎症作为基本特征。同时,这种气道慢性炎症还与气道的高反应性存在着较为紧密的联系,通常会产生反复发作的喘息、胸闷等多种症状,发病强度会随着时间变化,大多发生在夜间或是清晨等时间段,大部分患者都可以自行缓解或是经过治疗缓解。如果哮喘的诊治不够及时,随着后续病程的逐步发展,还会出现气道重塑以及不可逆性缩窄等问题。下面就一一来回答哮喘患者最关注的几个问题。
1.哮喘患者怀孕后可以采用药物治疗方式吗?
哮喘患者怀孕后如果出现了哮喘反复发作的情况,在不采用药物治疗的情况下,身体中的血氧含量会逐步降低。在这种血氧含量大幅度降低的情况下,患者会在体内出现一系列代偿机制,比如子宫动脉血流逐步降低或是母体静脉回流减少等情况,而母体所产生的这些变化,也会进一步传递给胎儿,导致胎儿出现了缺氧等。同时,一旦患者哮喘症状越来越严重,还会进一步对胎儿的正常发育带来威胁。所以,如果怀孕的哮喘患者在哮喘发作的情况下,没有积极采用药物进行治疗,其对于胎儿所产生的危害相对于使用药物来说更加严重。在后续针对药物进行选择的实际过程中,也要针对不同药物的药效与危险性展开综合考虑。简单来说,应当尽量采取吸入性药物加以治疗,并非采用静脉给药或是口服药等方式,这样可以大幅度降低对胎儿所产生的不良影响,而在全面权衡利弊过后,可以选择孟鲁司特钠或是沙丁胺醇气雾剂等药物,但要结合具体情况针对药物用量加以控制。
2.哮喘患者如何针对病情进行自我监测?
目前哮喘患者所进行的自我监测,主要涉及到的内容是哮喘日记的记录,其中的具体内容为哮喘症状的具体情况、发病时间与地点,以及哮喘发病时患者正在做什么等,以此为基础能够帮助医生对哮喘的用药计划进行合理调整。同时,还应当提高家庭对测量肺功能的重视程度,可以采用袖珍式峰流速仪,以此为基础来实现对于患者气道反应性变化程度的合理监测。并且,还应适当进行哮喘控制测试。哮喘评估工具不仅有着较高的泛用性,还完全符合我国的基本国情,其中只需要采用简单的问答就可以对哮喘患者的具体情况展开综合判断,并不需要针对患者的肺功能进行检查。在采用哮喘控制测试的实际过程中,可以通过连续性、长期性的检测,提供能够进行反复应用的客观指标,适合应用于患者的自我哮喘评估与控制过程中。
3.哮喘患者日常生活中需要注意些什么?
首先,哮喘患者在日常生活当中应当避免与各类过敏原进行直接接触,防止出现过度劳累或是情绪剧烈波动等情况,并结合自身身体状态来进行适当的体育锻炼;其次,要多摄入高蛋白食物,比如大豆、瘦肉等,多吃维生素A含量较高的食物,比如胡萝卜、大枣以及韭菜等;最重要的就是戒烟戒酒,这样可以大幅度降低哮喘的发病概率;最后,还要进一步明确哪些是容易引发哮喘的药物,第一种就是解热止痛药,比如阿司匹林等,这部分药物所引发的哮喘大多发生在年龄在30岁左右的患者中,特别是那些患有鼻息肉或是神经性鼻炎的患者,发生率更高,能达到40%左右,大多都会在服药1—4个小时后发作,其相对于一般哮喘病来说更加迅速,所产生的症状也十分严重,甚至还会有死亡威胁。第二种则是吲哚美辛所诱发的哮喘,这种哮喘主要出现在用药15分钟后,也可能在用药当天夜晚就出现剧烈气喘的情况,无法进入睡眠。同时,还要增加对于布洛芬、甲酚那酸等药物的重视程度,这主要是由于这部分药物都会对患者体内前列腺的合成产生抑制,从而引发哮喘病出现。第三种则是利尿剂,比如螺内酯或是依他尼酸等,这类药物如果长时间服用,会提高哮喘患者黏液的黏稠程度,从而引发排痰障碍,也正是由于这一点,哮喘患者必须要慎用这类利尿剂,防止后续受到严重影响。