您是否时常有排便疼痛、大便出血、脱出、肛门潮湿瘙痒等症状?这些都是痔疮的临床表现。其实很多人都有痔疮,只不过有些人因为处于无症状和没有脱出的状态,感觉不到而已。当我们逐渐出现以下症状的时候,比如大便出血、肛周疼痛、肛口肿胀等等,就需要去医院就诊了。对于痔疮的治疗原则是,没有不舒服症状的痔疮是不需要治疗的。肠镜是诊断痔疮最精确的检查手段,同时还可以发现肠道的其他疾病。近年来,随着内镜技术的发展,痔疮的内镜下治疗因其经济性,手术痛苦小,以及门诊即可手术等优点,逐渐在临床上被广泛采用。
1.痔疮的治疗方法
痔疮的治疗方法主要有:一般治疗、药物治疗、内镜下微创治疗、手术切除治疗。所有的痔疮治疗,原则都是以缓解症状为主,减缓病程的进展。
1.1一般治疗
对于症状较轻或无症状的痔疮,进行饮食和生活习惯的调整,平时多饮水,多进食膳食纤维,保持大便通畅,中药坐浴,保持会阴清洁。
1.2药物治疗
对于不严重的痔疮,使用栓剂或者局部涂抹药膏治疗,但治疗时间较长且只能起到临时缓解的作用。
1.3手术切除治疗
对于部分严重的三度四度内痔,可手术将痔疮直接切除,但手术切除伤口大,容易出血且恢复较慢,疼痛感较强,手术治疗后的肛门疼痛,让很多患者望而却步。
随着内镜技术的发展,现在有了一种痛苦更小的手术治疗方法,即内镜下微创治疗。内镜下微创治疗适用于一度、二度和部分三度内痔患者,主要包括有内镜下套扎术治疗、内镜下硬化剂注射治疗和两者联合治疗。
内镜下套扎术治疗:通过肛门插入内镜定位到痔疮的具体位置后,把套扎圈紧固在痔疮的基部,接着缓缓拉紧,以此套扎痔疮根部,切断其血液供应,痔疮因血流中断而逐步坏死,并最终脱落。
内镜下硬化剂注射治疗:通过肛门插入内镜找到痔疮所在位置,把能够使痔疮中的血管团硬化的药物,注入痔疮的微血管群中,痔疮进血的通路被切断,从而逐渐激化坏死。
对于部分患者,可以选择套扎术治疗,联合硬化剂注射同步进行。
2.内镜治疗术前术后注意事项
与传统手术相比,内镜治疗属于微创手术,术后住院时间较短,甚至可以不住院。术后24小时内可能会出现一些肛区疼痛和不适或少量出血,这些都是局部组织创伤修复的正常表现,一般24小时以后就能适应,疼痛感及少量出血也会明显好转。术后应注意避免久坐等不良生活习惯,多喝水、多吃蔬果以保持大便通软,或是在医生的建议下使用一些药物来帮助缓解症状。
2.1术前准备
①完善凝血相关检查。
②所有病人均需做全结肠镜检查,有息肉等先做相应处理,再做内痔治疗。
2.2术后护理
①门诊即可完成内痔操作治疗,无需住院观察治疗,随做随走。
②手术后的当天晚上,需要躺在床上休息,避免站立,而且可以喝水。
③手术后的前三天,患者应当食用少渣食物,同时需要软化粪便,确保肛门部位的卫生,不必使用抗生素,避免剧烈运动。
3.内镜下微创治疗的优势
内镜下微创治疗,可以在进行肠镜检查时进行,对比药物治疗与传统手术治疗的方法,内镜下微创治疗伤口小、出血少、疼痛小、恢复快、费用低。
总的来说,内镜下微创治疗痔疮操作简单,是一种经济高效、并发症少、痛苦小的新方法。与传统方式相比较,优势包括:患者痛苦小,而且内镜还可以在一定程度上替代传统指诊方式诊断内痔,避免传统检查方式带来的尴尬。恢复期短,通常术后24小时即可下地活动。术后无明显不适,肛门坠胀为最主要不适感,通常1—3天消失。
生活中,因为痔疮导致不舒服的人有很多,当我们讨论痔疮时,没有必要感到羞耻或承受心理压力。痔疮是一种不应被轻视的肛肠问题,因此,毫不犹豫地前往医院接受治疗是一个明智的决策。假如您也受到痔疮的影响,不妨来试试内镜下内外兼修的联合疗法,用更微创的方式处理痔疮,让您不再是有“痔”之士。