冠心病是一种常见心血管疾病，心脏支架植入手术作为冠心病治疗的重要措施之一备受关注。本文探讨心脏支架植入手术的适用性，帮助患者更好地了解适用情况及术前术后的注意事项，提供决策参考。选择是否进行心脏支架植入手术是一个重要的医疗决定，需要结合个体情况和专业医生建议作出明智选择。
1.心脏支架植入手术的适用情况
当冠脉狭窄或闭塞严重，导致血液供应不足，出现心绞痛或心肌梗死等症状时，可以考虑进行支架植入手术。在急性心肌梗死发生后，支架植入手术可以恢复血液流动，减少受损的心肌面积，并降低再梗死的风险。当药物治疗无效或不能耐受时，支架植入可以减少心绞痛发作频率，提高患者的生活质量。如果患者同时存在多支冠状动脉病变，或者患者症状严重，影响日常生活，支架植入手术可以改善冠脉血流，缓解症状。对于以往冠脉扩张术失败的患者，支架植入手术可以更好地扩大狭窄的血管内径。具体是否适合进行支架植入手术还需综合考虑患者的年龄、病情、全身健康状况等因素，并经过医生的细致评估和判断。
2.手术前的检查和评估
在进行心脏支架植入手术之前，患者需要接受一系列检查和评估以确保手术的安全性和适宜性。这些检查和评估包括：心电图（ECG）和心脏超声检查，用于评估心脏功能和异常情况；冠状动脉造影（冠脉CTA或冠脉DSA）检查，确定冠脉病变情况和狭窄程度；血液检测，包括心肌标志物、血脂等指标，评估患者的心血管风险和全身情况；心功能评估，如运动心电图或负荷心脏超声，评估患者的心脏功能和心肌缺血情况；全身情况评估，包括评估患者的肺功能、肝肾功能、血糖等指标，以确保手术的安全性。通过这些综合的检查和评估，医生能够更好地了解患者的病情和全身情况，为手术的决策和准备提供重要参考依据。
3.术前准备和注意事项
在心脏支架植入手术前，有一些术前准备和注意事项需要患者和医生共同关注。患者应按照医生的建议，在手术前适当停用血液稀释药物、抗凝药物、抗血小板药物等。患者应进行全面的身体检查，包括心电图、心脏超声、肺功能等，以评估手术的风险及预防并发症。手术前通常要求患者空腹，以避免手术中发生呕吐或误吸食物引发并发症。医生应与患者详细讨论手术的目的、方法、可能的风险和预期效果，并取得患者或家属的知情同意。手术对患者会造成一定的心理压力，因此心理辅导和支持也是重要的。手术需要在合适的时间和医疗条件下进行，需要患者和医生的协调安排。手术后，患者可能需要家属陪护和照顾，需提前做好相关准备工作。术前准备和注意事项的目的是确保手术能够顺利进行，并尽量减少手术风险和并发症的发生。
4.术后护理要点
密切监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现异常情况。注意观察手术部位是否有出血，必要时进行适当处理。根据患者的疼痛程度及时给予止痛药物，保持患者舒适。注意手术伤口的清洁和消毒，避免感染，定期更换敷料。根据医嘱控制液体摄入，并调整患者的饮食以促进康复。根据医嘱指导患者逐步增加活动量，避免剧烈运动。术后定期复查心电图、心脏超声等检查，进行随访，纠正不良生活习惯，保持良好的心血管健康。术后心理恢复同样重要，需要给予患者关心和支持，帮助其度过康复期。
5.康复及随访
做完心脏支架的患者并非生活在“保险箱”里。在康复阶段，患者应按医嘱规律服用抗凝药、抗血小板药及其他相关药物，控制血压、血糖和血脂等指标。
保持低盐低脂的饮食习惯，摄入足够的水果、蔬菜和全谷类食品，避免高脂肪及高糖食物。
遵循医生建议，进行适量有氧运动，帮助改善心血管健康并强化心肌。
积极面对手术后的情绪波动，寻求必要的心理支持和辅导，保持乐观态度。遵循医生的随访计划，定期复查心电图、心脏超声等检查，及时发现并处理潜在问题。通过良好的康复指导和定期随访，可以帮助患者更好地适应手术后的生活和工作，保持健康的心血管状态，降低再次发作的风险。
湘公网安备 43010302000210号