在日常生活中,咳嗽属于一种较为常见的症状。引起咳嗽的原因很多,由于接触到部分刺激性气体或是粉尘,很多人会出现短暂的咳嗽,这属于一种正常现象,是人体的自我保护行为,要提醒的是,大部分咳嗽都有着对应的病理原因。
1.提高对以下几种咳嗽的重视程度
首先,对于中老年人出现的顽固刺激性咳嗽,或是原有咳嗽出现了性质改变等情况,要提高警惕,避免后续出现肺部恶性肿瘤等问题,而对于那些患有风湿性心脏病、高血压或是冠心病的患者,如果出现了咳嗽或是气喘等现象,则很可能是慢性心功能不全,特别是那些长时间卧病在床,或是做完手术的患者,一旦出现了突发性的咳嗽、胸痛等问题,则要考虑肺血栓栓塞等问题的可能;其次,患有合并关节肿痛或是皮肤红斑的咳嗽患者,要进行全面检查,明确是否出现结缔组织疾病,而出现反酸、烧心的患者,如果在平躺或是熟睡时出现了咳嗽问题,就要考虑是否出现了反流性食管炎,一旦在进食时由于误吸其他气体而产生剧烈咳嗽,则很可能存在支气管异物;最后,患者在运动时一旦出现了突发咳嗽或是胸痛等问题,并在后续出现剧烈气喘,就要对自发性气胸等问题进行考虑,而脑出血或是血栓等问题也会对吞咽反射产生影响,主要表现在长期、慢性咳嗽等方面,所以,对于那些老年咳嗽患者来说,要对脑中风进行考虑。部分药物(比如降压药等)在应用过程中,也会产生顽固性咳嗽等问题,这就需要在后续诊治过程中重点关注患者的用药史。
2.警惕药物引发的咳嗽问题
引发药源性咳嗽症状出现的主要因素,首先是药物在服用过程中,肺组织的高浓度摄取使得活性代谢产物在肺部聚积,从而导致肺部出现了毒性反应。简单来说,就是药物或是其他代谢产物,在肺泡上皮或是血管内皮等部位附着,这样会产生弥漫性损害等问题;其次是药物出现了过敏反应,这也与患者自身是否存在过敏体质有着较为紧密的联系;最后为药物所引发的炎性介质在肺部大幅度积累,这样也会导致出现严重的咳嗽症状。如果过敏反应以及毒性反应同时存在于某一种药物的发病机制中,还会产生更加严重的肺间质病变或是肺水肿等严重问题。同时,一旦患者在服用药物过后产生了剧烈咳嗽或是咳嗽不止等问题,这就需要第一时间咨询医生,明确是否需要停药或是换药,并进行对症治疗;而那些较为顽固的咳嗽患者,要在医生的科学指导下通过合理用药(比如糖皮质激素以及抗过敏药等)来缓解各类症状,如果单纯采用镇咳药则很难发挥出预期中的效果,这就需要采用福尔可定以及右美沙芬等镇咳药效较强的药物,这部分药物所产生的不良反应相对较小,可应用于那些久咳不止的患者。
3.儿童咳嗽需要警惕的误区
第一个误区是儿童咳嗽与流涕以及鼻塞等症状并没有直接联系,这一点也属于治疗儿童咳嗽时所产生的重要误区。一般情况下儿童在咳嗽时都会产生对应的流涕、鼻塞等症状,而这些鼻塞与流涕等问题,很可能是引发咳嗽出现的主要原因。由于儿童的鼻腔相对较为短小,鼻道过于狭窄,鼻黏膜也比较柔软,鼻子部位的血管较为丰富,因此会由于充血而产生鼻塞或是流涕等问题,导致鼻中的一些分泌物刺激支气管黏膜,引发较为严重的咳嗽问题。这时应采用含减充血剂伪麻黄碱成分的药物,这样可以有效缓解儿童的流涕与鼻塞等问题,并有效减轻儿童的咳嗽症状。
第二个误区则是儿童咳嗽需要优先使用消炎药。消炎药属于应用较为广泛的药物,大部分家长都认为儿童出现的咳嗽问题主要为呼吸道炎症,这就需要采用消炎药来避免出现高烧。如果小儿出现了发炎现象,确实要合理采用消炎药,但部分儿童只是因为过敏或是烟尘刺激而出现咳嗽,一旦贸然使用消炎药,就会对儿童的健康带来较为严重的安全隐患,不仅会对咳嗽治疗产生不良影响,甚至还会导致肠胃道出现毒副作用,影响到儿童的免疫力,长时间如此甚至还会产生耐药性,导致后续消炎药的应用很难取得预期中的效果。