磁共振是临床上常用的一种影像学检查方式。磁共振检查的实现，需要依靠一个较强的外部磁场，因此，所有体内外金属均为磁共振检查的绝对或相对禁忌证。体外金属如手机、手表、硬币、钥匙等绝对禁止进入检查间。而临床工作中，许多戴有不可摘卸的假牙、心脏起搏器、体内支架患者等需要做磁共振明确诊断病情。那么，体内有金属植入物的患者在磁共振检查中是否安全呢？
体内金属在强磁场中产生的影响主要是运动、移位，并可以产生电流和发热。那么，哪些情况可以做磁共振，哪些不能做呢？
动脉瘤夹、颅骨固定钉、微弹簧圈、血管支架 目前常用材料为钛或钛合金，属于无磁性或弱磁性，大多数此类材料完全兼容磁共振检查，但做手术之前必须向自己的主管医生明确植入材料的性质，这样医生心里就有底了。另外，虽然在磁场中移位和加热的问题没有了，但行磁共振检查仍可能出现伪影的问题，尤其是在高场强（3.0T）磁共振扫描时，当复查或病变部位距金属夹较近时，推荐使用低场磁共振。
假牙：戴假牙能否做磁共振检查，主要看假牙的制作方式和假牙的材质。如为可摘除的活动性假牙，尽量摘除；如为不可摘除的固定假牙，可根据假牙材质来判断能否做核磁检查，不同材质的假牙对磁共振图像的影响不同，一般铁磁性的材质影响较大，其次是金属材料的，最后是塑料或者陶瓷材质的，其伪影很小，基本可以忽略。种植牙分为纯钛种植牙和氧化锆类种植牙，不会影响成像的真实性和诊断的准确性。
心脏支架:临床上使用的大部分支架材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金，呈非磁性或弱磁性，移位或变形的可能性极小。首先，在3.0T场强的磁场下，支架不会出现位置移动，因此，即使支架置入后马上接受核磁共振检查也是可行的。其次，在3.0T场强的磁场，支架因电流传导产生热量的温度上升不超过2.6至4.7摄氏度，在血管内血流的持续冲刷下，温度的上升几乎可以忽略不计。但为了安全起见，一般尽量要求支架术后8周（完全内皮化一般需8周，内皮化后，可降低支架变形或移位的可能性及程度）后，这时支架大部分药物释放，内皮覆盖全面，方可行磁共振检查。
心脏植入术电子设备:电子起搏器或除颤器在强磁场中会出现发热、异常感知等现象，严重时可导致电极端头发热，灼烧心肌，造成心肌穿孔。不仅如此，磁场还会对起搏器或除颤器的脉冲造成干扰，引起恶性心律失常，严重的会导致患者死亡。装有心脏起搏器，植入型心律转复除颤器患者严禁做磁共振检查。
骨科内固定材料:骨科内固定材料主要有不锈钢系列、钴铬钼合金、钛和钛合金等。目前所用的内固定材料多由纯钛或钛合金制成，与磁场没有相互作用，在磁场中不会移动，可以行磁共振检查，但仍可能出现伪影的问题。而较老的不锈钢等材料的内固定物，由于材料在强大磁场中可能发生移动而损伤邻近大血管和重要组织，产生严重后果，一般是磁共振检查的相对禁忌证。至于产生伪影的问题，钛金属略微优于不锈钢材质。患者事先一定要和医师充分沟通，才能确定最适合的检查方法。
宫内节育器:通常以不锈钢、塑料、硅橡胶等材料制成，分为不带药的惰性宫内节育器和带药或活性宫内节育器，现应用于临床的节育器多为含铜或含药节育器，支架材料为塑料、聚乙烯、记忆合金等。做核磁一般情况下不会出现节育环移位，只是会干扰局部成像质量（如果做远离节育环部位的磁共振是没有影响的），可以选用磁场相对低的磁共振。
人工晶状体:人工晶状体是指人工合成材料制成的一种特殊透镜，它的成分包括硅胶、聚甲基丙烯酸甲酯、水凝胶等，为非金属材料制成，所以不会受磁场的影响，可以做磁共振检查。
结语 总之，做手术之前必须向自己的主管医生明确到底是哪种性质的植入材料，有手术史的患者在做影像检查前一定要和医师充分沟通，以确定最合适的检查方法。
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