宫颈癌是一种很常见的妇科恶性肿瘤疾病，对女性健康及生命安全有较大影响。但是很多恶性肿瘤都有癌前病变，指的是在正式形成癌症之前出现的病变，如果能及时发现和治疗，将有很大可能避免癌症发生。所以，对宫颈癌癌前病变的相关问题进行研究，对于预防宫颈癌的发生有重要意义。
1.宫颈癌癌前病变是什么
宫颈癌癌前病变是指宫颈上皮内的病变，具有一定的癌变倾向，但是不能直接确诊成原位癌，属于宫颈异常增殖性病变，如果长时间存在，可能会转化成宫颈癌。宫颈癌的发生发展过程可能在几年到几十年不等，通常会经历轻度、中度、重度上皮内瘤样变，之后发展为早期浸润癌及浸润癌。
2.宫颈癌癌前病变的病因
此种病变的发生原因，可能是宫颈正常细胞受到多种因素影响，发生宫颈上皮内病变，部分可进展为高级别上皮内病变，进而具备癌变风险。HPV感染是引起宫颈癌及癌前病变的主要原因，其主要致病因子是高危型HPV。免疫功能低下、长期口服避孕药、肥胖、吸烟、高危性行为、多个性伴侣等都是主要诱发因素。
3.宫颈癌癌前病变的症状
此类病变通常没有典型症状表现，一部分患者可能有宫颈炎的症状，如阴道分泌物增多、伴有臭味等，偶尔在妇科检查或性生活之后，会发生少量阴道接触性出血等症状。不过大多数的症状都不具有特异性。该病变有可逆性，有些可能自行消失，但也有些可能发生癌变。病变的程度、范围等，都会影响其发展性及可逆性。
4.宫颈癌癌前病变的筛查
目前临床上主要采取三阶梯筛查方法。第一阶梯是宫颈细胞学检查，利用显微镜观察宫颈脱落细胞情况，可与HPV检测联合使用。第二阶梯是阴道镜检查，针对第一阶梯检查存在异常的患者，利用阴道镜观察宫颈癌前病变多发区情况，并采集可疑部位组织活检。第三阶梯是组织病理学检查，通过病理检测确诊。
5.宫颈癌癌前病变和宫颈癌的关系
宫颈癌癌前病变和宫颈癌并不等同，但是二者之间存在紧密的联系。宫颈癌癌前病变主要是宫颈细胞存在癌变的倾向，出现宫颈异常增殖病变，不过不能直接诊断成原位癌。如果这种病变长时间存在，没有及时治疗，就有转变成宫颈癌的可能。宫颈癌则是指能够直接确诊的恶性肿瘤。
6.宫颈癌癌前病变怎样治疗
宫颈癌癌前病变的治疗需根据不同级别来确定。低级别病变只需随访观察，可适当辅以药物治疗。如果时间较长，可以采取消融手术、宫颈锥切术等方法治疗。高级别病变建议采取局部切除治疗，如宫颈锥形切除手术等。如有生育要求，可采取保守治疗加密切随访的方式。对更高级别的病变，应积极采取手术切除治疗。
7.宫颈癌癌前病变是否要定期复查
宫颈癌癌前病变应当定期复查。在宫颈手术后，间隔4—6个月接受细胞学检查、HPV检查、阴道镜检查等。宫颈锥切术切缘阳性的患者，应间隔4—6个月接受阴道镜、宫颈管搔刮检查。如果是年轻患者，可间隔6个月采取细胞学、阴道镜检查，2次结果正常后，在1年后再接受细胞学和HPV检查，以排除疾病风险。
8.宫颈癌癌前病变预后如何
宫颈癌作为最常见的女性生殖系统恶性肿瘤之一，对女性健康安全有很大影响。不过宫颈癌的发生发展有一定的过程，往往也会出现明确的癌前病变。当前对于女性宫颈癌筛查日益重视，很多宫颈癌癌前病变患者能够被及时发现。确诊癌前病变之后，积极接受系统规范的治疗，一般可达到较好的预后效果。
9.宫颈癌癌前病变怎样预防
此类病变和HPV感染关系紧密，所以可以适当接种HPV疫苗进行预防。但需要注意，对于已经感染HPV病毒的患者，不能使用疫苗治疗预防。平时应注意性卫生，杜绝高风险性行为。避免过早性生活和多个性伴侣，采取正确使用安全套等保护措施。有性生活之后，应当定期接受宫颈癌筛查。
结语 宫颈癌癌前病变不容小觑，其有进展为宫颈癌的可能。对于此种病变，要详细了解，积极检查，及时发现和治疗，以消除癌变可能，保证健康。
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