近年来，随着工作生活压力的增大，人们逐渐养成了很多不健康的生活习惯，尤其是吸烟，导致各类疾病越来越多，肺癌就是其中之一。随着发病率的不断升高，肺癌正被越来越多的国人所熟悉。肺癌是在我国发病率和死亡率最高，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。如果肺癌能够早期发现，经过规范化的外科及综合治疗，可以达到极好的治疗效果。但由于绝大多数早期肺癌没有任何症状，很多患者发现时已经是中晚期。本文将科普肺癌病理的相关知识，希望能给大家带来一点帮助。
1.认识肺癌
1.1定义
肺癌是起源于呼吸道上皮细胞的恶性肿瘤，是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。
1.2病因
导致肺癌的原因虽然还不明确，但研究显示，肺癌与吸烟、空气污染、职业因素、电离辐射、慢性肺部疾病、遗传和基因改变、饮食习惯等因素都有密切关系。
吸烟和被动吸烟：吸烟是引起肺癌最常见的因素。开始吸烟的年龄越小，每日吸烟的烟量越大，持续时间越长，肺癌的发病率越高。此外，研究发现，在工作场所经常吸入二手烟的工作者，其患肺癌的风险增加24%。
空气污染：汽车排放的尾气、炒菜时产生的油烟等各类空气污染，也会增加患肺癌的风险。
职业因素：长期接触石棉、双氧甲基乙醚、镍，以及铀、镭等放射性物质、电离辐射和微波辐射的人，容易患肺癌。
遗传和基因改变：肺癌存在家族聚集现象。这个说明遗传因素可能在对环境致癌物易感人群或个体中起着重要作用。此外，基因多态性可能是肺癌的遗传易感因素，其中DNA损伤修复基因多态性和代谢酶基因是最重要的两个方面。
饮食习惯：偏食挑食、不吃含有维生素A的食物，如带鱼等，也可增加患病风险。
慢性肺部疾病：慢性阻塞性肺疾病、结节病、结核、硬皮症、特发性肺纤维等疾病，也可增加患肺癌的风险。
1.3症状
肺癌的症状包括咳嗽、咳痰、咯血、发热、呼吸困难、乏力等。
2.病理分型
肺癌常见的病理的分型主要分为鳞癌、肺腺癌、大细胞癌以及小细胞癌。
2.1鳞癌
鳞癌，是鳞状细胞癌的简称，是发生于表皮或附属器细胞的一种恶性肿瘤，癌细胞有不同程度的角化。多见于有鳞状上皮覆盖的部位，如皮肤、唇、口腔、食管、子宫颈、阴道等部位。有些部位，如支气管、膀胱等处也可通过鳞状上皮化生形成鳞状细胞癌。皮肤鳞状细胞癌早期是红色硬结，随着病情发展形成疣状损害、浸润，常有溃疡、臭味、脓性分泌物，常见于患者的前额、口唇部等。免疫抑制患者的皮肤鳞状细胞癌发病率明显高于普通患者，而支气管鳞癌患者常见的症状为咳嗽、咯血等，常于吸烟、空气污染或职业因素相关。鳞状细胞癌是宫颈癌最常见的病理类型，约占所有病理类型的80%。
2.2肺腺癌
肺腺癌是目前最常见的肺癌类型，起源于腺上皮的恶性肿瘤，较多见于乳腺、胃肠道、肺部等部位。早期一般无明显症状，当疾病发生到一定阶段后才会出现症状，如咳嗽、咯血、呼吸困难、发热等症状。肺腺癌可细分为原位腺癌、微浸润性腺癌、浸润性腺癌以及浸润性腺癌变异型。近90%发生于肺周围，患者多为女性，约占原发性肺癌的25%，腺癌倾向于管外生长，但也可沿肺泡壁蔓延，常在肺边缘部形成直径2—4厘米的肿块。对化疗较为敏感。
2.3大细胞癌
较少见，是恶性程度高于小细胞癌的肺癌，对化疗较不敏感。常发生于肺上叶，多为周围型，具有体积大、肿瘤生长迅速、分化程度低、容易发生血行转移、治疗效果差的特点。患者体内的癌细胞呈多角形或不规则形，呈实质性巢状排列，常见大片的出血性坏死。发生与吸烟密切相关，临床症状和常见的肺癌典型表现比较相似，患者以男性居多。
2.4小细胞癌
起源于支气管上皮和黏液腺内，这种类型的肺癌有内分泌的功能，是一种恶性程度很高的肺癌，可细分为类癌、小细胞癌、大细胞神经内分泌癌和非典型类癌。约占肺癌的15%，容易发生早期转移，肿瘤生长迅速。病理质地软，出血和坏死，对化疗敏感，绝大多数人为吸烟患者。
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