慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称慢阻肺病，慢阻肺病是一种常见的慢性呼吸道疾病，主要影响气道和肺部，导致呼吸困难，是百姓口中的“老慢支”“老慢喘”“肺气肿”。尽管慢阻肺病是一种可预防和治疗的疾病，但其早期症状往往被忽视，被称为“沉默杀手”。
1.慢性阻塞性肺疾病是什么？
慢阻肺病是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，其特征是持续存在的气流受阻和相应的呼吸系统症状。
现状调查 慢阻肺病已经成为与高血压病、糖尿病等“等量齐观”的慢性疾病，给患者和社会带来巨大负担。2018年，中国成人肺部健康研究结果显示，我国慢阻肺患者人数近1亿，其中20岁以上患病率为8.6%，40岁以上患病率13.7%，男性多于女性，农村高于城市。研究显示，慢阻肺病位居2020年全球疾病负担第五位，位居我国死因排序及疾病负担第三位。
疾病原因 遗传因素、年龄和性别、肺生长发育、支气管儿哮喘和气道高反应性、低体重指数。
诱发因素 （1）吸烟：吸烟年龄越早、时间越长、吸烟量越多患病率越高。（2）燃料烟雾。（3）空气污染：空气中PM2.5的浓度超过35μg/m³，患病危险度明显增加。（4）职业性粉尘：职业性粉尘的浓度过大或接触时间过久导致发病率增高。（5）感染和慢性支气管炎：病毒和细菌感染是急性加重危险因素。（6）社会经济地位：社会经济地位低人群患病率高。
2.慢性阻塞性肺疾病患者需要做哪些相关检查？
肺功能检查 是判断气流受阻的重复性较好的客观指标。对慢阻肺的诊断、严重程度的评估、疾病进展、预后及治疗反应等具有重要意义。
肺部X线检查 确定肺部病症，并对于鉴别其他疾病具有重要意义。
胸部CT检查 用于肺癌筛查。
血气检查 慢性阻塞性肺病晚期容易发生低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失衡以及呼吸衰竭。通过血气分析，可以判断并发症的发生率。
其他 血常规检查、血C反应蛋白、痰培养用于指导应用抗菌药物。
3.家庭如何护理慢阻肺病患者？
控制性氧疗 氧疗是慢阻肺病急性加重期住院患者的基础治疗，给氧途径包括鼻导管和文丘里面罩。文丘里面罩更能精确调节吸入氧浓度，吸氧浓度不宜过高，以SpO2（血氧饱和度）88%—92%为目标，30分钟后复查动脉血气，确认氧疗效果，以调整吸氧浓度。
经鼻高流量湿化氧疗 通过高流量鼻塞持续为患者提供可调控、以相对恒定吸氧浓度（21%—100%）、温度（31—37℃）和湿度的高流量（8—80L/min）吸入气体的治疗方式。
无创机械通气 是急性合并Ⅱ型呼吸衰竭患者首选的呼吸支持方式，可改善患者的呼吸性酸中毒，降低二氧化碳分压、呼吸频率、呼吸困难程度，缩短住院时间，减少病死率和气管插管率。同时避免气管插管的副损伤，如气道损伤，降低呼吸机相关性肺炎的发生及镇静剂的使用。
4.慢阻肺病患者日常生活应注意哪些？
作息规律，不熬夜，充足睡眠。饮食营养丰富、搭配均衡，多食用蔬菜、水果，适量高蛋白饮食。瘦弱患者要加强营养，提高机体抵抗力。适当锻炼呼吸肌功能，选择适宜的锻炼方式，如散步、慢跑、游泳、爬楼梯、打太极拳、呼吸瑜伽、呼吸操、吹口哨，吹笛子等。注意穿衣保暖，避免发生流感或上呼吸道感染。吸烟患者应积极咨询戒烟方式，提高戒烟率。从事接触职业粉尘和化学物质工作的人群，应做好劳动保护防护。出门佩戴口罩，空气污染严重时尽量避免或减少外出。避免在家燃烧生物燃料，减少室内吸烟，必要时室内安装空气净化器。
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