2023年年中，《柳叶刀》杂志上发表的论文指出，全世界目前有5.29亿糖尿病患者，预计到2050年，这一数字将达到13亿。作为一种常见的慢性病，糖尿病早期有什么征兆？常见的口服药物又有哪些？
1.糖尿病的早期征兆
糖尿病早期患者可能会出现多饮、多尿、多食、消瘦、疲乏无力等症状。
1.1 多饮
由于血糖升高，会导致血浆渗透压升高，刺激下丘脑的神经中枢，从而出现口渴的情况。此时患者可以适当喝水，补充身体所需要的水分。
1.2 多尿
由于血糖升高会导致血浆渗透压升高，从而引起多尿的情况。患者也可以适当喝水，促进新陈代谢，有利于改善多尿的情况。
1.3 多食
由于血糖升高会导致体内的胰岛素分泌减少，从而引起多食的情况。建议患者在日常生活中注意合理膳食，适当进食含糖量低的食物，如芹菜、玉米等，避免食用含糖量高的食物，如巧克力、糖果等。
1.4 消瘦
由于糖尿病会导致体内的血糖升高，使体内的脂肪分解增加，从而引起消瘦的情况。建议患者在日常生活中注意合理膳食，适当进食含糖量低的食物，如燕麦、荞麦等。同时还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于控制血糖。
1.5 疲乏无力
由于糖尿病会导致体内的血糖出现升高的情况，还会导致体内的能量大量消耗，从而引起疲乏无力的症状。建议患者在日常生活中注意劳逸结合，避免过度劳累，以免加重不适症状。
2.口服降糖药物
2.1 磺脲类（SUs）
药物作用：SUs类药物治疗2型糖尿病患者可改善胰岛素受体和（或）受体后缺陷，增强靶组织细胞对胰岛素的敏感性，故认为可能有胰外降血糖作用。
主要适应证：2型糖尿病患者用饮食治疗和体育锻炼不能使病情获得良好控制；如已应用胰岛素治疗，其每日用量在20—30U以下；对胰岛素抗药性或不敏感，胰岛素每日用量虽超过30U，亦可试加用SUs类药。
禁忌证：本类药物不适用于1型糖尿病患者，2型糖尿病患者合并严重感染，酮症酸中毒，高渗性昏迷，进行大手术，伴有肝肾功能不全，以及合并妊娠的患者。
2.2 二甲双胍
药物作用：此药物可增加外周组织（例如肌肉）对葡萄糖的摄取和利用；通过抑制糖原异生及糖原分解，可降低糖尿病患者的高肝糖生成率。双胍类药物改善糖代谢，降低血糖，但不影响血清胰岛素水平，对血糖在正常范围内者无降血糖作用，单独应用不引起低血糖，与SUs合用则可增强其降糖作用。
主要适应证：双胍类是肥胖或超重的2型糖尿病患者第一线药物。单用双胍类或SUs有一定效果但又未达到良好控制者，可联合应用这两类药物。1型糖尿病患者在应用胰岛素治疗过程中，如血糖波动较大，加用双胍类有利于稳定病情。
禁忌证：由于双胍类药物促进无氧糖酵解，产生乳酸，在肝肾功能不全、低血容量性休克或心力衰竭等缺氧情况下易诱发乳酸性酸中毒，因此对有上述情况的患者忌用，老年患者也应小心使用。
2.3 a葡萄糖苷酶抑制剂
这类药物通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α葡萄糖苷酶（如麦芽糖酶、淀粉酶、蔗糖酶）延缓碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。可作为2型糖尿病的第一线药物，尤其适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者。本类药可单独应用，也可与SUs或双胍类合用，还可与胰岛素合用。
2.4 噻唑烷二酮（TZD）类
TZD类也称格列酮类药物，主要作用是增强靶组织对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗，故视为胰岛素增敏剂。
TZD类主要用于使用其他降糖药疗效不佳的2型糖尿病特别是有胰岛素抵抗的患者，可单独使用，也可与SUs或胰岛素联合应用。此类药物主要为吡格列酮。
2.5 苯丙氨酸类衍生物
苯丙氨酸类衍生物是非磺脲类促胰岛素分泌药物，为餐时血糖调节剂。该类药物具有起效快、作用时间短、低血糖危险性低、不增加体重等优点，可单独使用或与二甲双胍或胰岛素合用。
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