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冠心病不一定都会出现心绞痛

发布时间:2023-12-21 阅读:380次 作者:何珍玲
单位及职务:保定脑血管病医院

   老卫今年45岁,是一名厨师。某天做饭时,老卫突然感觉胸闷、胸痛,浑身没有劲,还有一种憋气的感觉,就这样持续了10min左右,休息一会儿后,他的不适症状好多了,当时老卫也没有多想,以为就是整天在厨房里呛的、累的。过了一段时间,老卫发现不仅之前出现的不适症状没有好转,而且还越来越严重了。某天晚上正当老卫休息时,他突然上不来气,胸口特别痛,顺带着连左侧肩膀、背部都很疼,还频频出汗,感觉身体有一种压迫感,家人赶紧给老卫吃了救心丸,可也没见好转,于是家人赶紧拨打120将老卫送到医院。经过一系列检查后,老卫被确诊为冠心病,医生马上为老卫进行了手术。手术之后,老卫听医生的话按时服药,定期检查,病情得到有效控制。

   生活中有很多像老卫一样的人,在出现冠心病的相关症状时以为是工作累的,于是一拖再拖,病情严重了才去医院。说到这里,你是不是很好奇:冠心病都有哪些表现啊?是不是心绞痛了就是冠心病啊?本文就来给大家科普一下。

   1.冠心病一般都有什么症状表现?

   心肌梗塞  发生心肌梗塞之前7天,一般都会出现前驱的情况,比如在休息时,适当进行体力活动的时候会出现心绞痛,也会感觉到身体不舒服,浑身特别疲惫,就好像怎么都睡不醒一样。发生心肌梗塞时,在患者的胸骨后面会有一种强烈的压迫感,累及整个前胸,尤其是左侧更明显,而且这种感觉会持续很长时间,还会感觉到胸口闷闷的,严重的话,有一种“心如刀割”的感觉。还有一部分患者,疼痛感会从左侧胳膊位置,一直向下不断放射,左侧手腕处、手掌、手指尖会有一种强烈的麻刺感;甚至有一部分患者,这种疼痛会延伸到上肢、肩部、颈部、下颌处,但主要都是左边更疼一些。心肌梗塞的疼痛位置和患者以往心绞痛的位置比较接近,但是它持续的时间更长,疼痛感也更强烈,而且在短暂的休息之后,或者含服硝酸甘油也不会好转。每次发作的时候,上腹部也会有一种疼痛的感觉,患者很容易将这种症状归结为腹部疾病,有时候也会出现低烧、多汗(以冷汗为主)、恶心、呕吐、头晕、头痛、心悸等症状,整个人异常烦躁,惶恐不安,而且浑身就如同一摊软泥,根本使不上劲,甚至还有一种濒死感,整个过程持续时间30min左右,甚至还会长达几个小时。如果患者自己或者家人出现这种症状,要马上到医院检查。

   心律失常、心力衰竭  有的患者原本心绞痛发作后,因为病变类型较多,心肌纤维化,心绞痛情况不多可能还会消失,但是会出现一个新的症状,那就是心力衰竭,比如水肿、气短、浑身没有力气等;有的患者出现了心律失常,如心悸感;还有的患者是一直都没有心绞痛的情况,直接出现了心力衰竭、心律失常。

   心绞痛  主要体现在胸骨后有一种压榨感、闷胀感,而且整个人很焦虑,这种感觉会持续3—5min,此表现也会发散至左侧手臂位置、肩膀位置、下颌位置、咽喉位置、背部,也会放射至右臂,有时也会累及上述提到的位置,但是没有对胸骨后侧产生特别大的影响。若患者情绪波动较大、受寒、用力、饱餐等都会导致心肌耗氧量增加,临床上将此情况又叫做劳力型心绞痛,一般患者休息一会或者含服硝酸甘油就能改善。不过,有时候心绞痛也不太明显,尤其是老年人出现这些不典型情况较多,比如晕厥、虚弱、嗳气、气短等。

   2.得了冠心病就一定会出现心绞痛吗?

   大部分冠心病患者都会出现心绞痛,但并不是所有患者都会出现心绞痛,有一些比较隐匿的冠心病就可能会出现无症状的心肌缺血,比如出现胸闷、胸胀、身体感觉不适、冠状动脉堵塞等表现,但是不存在心绞痛的情况,甚至在发生心肌梗塞的时候也没有心绞痛;也有的患者会存在严重的心衰、心脏性猝死,这两种情况也不会出现心绞痛。不管是什么症状,都应该及早引起重视,尽早到医院做检查,以免病情恶化。平时,要保持健康的生活方式,控制好血压、血脂、血糖,降低患冠心病的概率。

保定脑血管病医院 何珍玲同志:

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