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透析干货:血透基础知识大盘点

发布时间:2023-12-14 阅读:357次 作者:杨陈
单位及职务:西昌市人民医院

血液透析是一种重要的医疗手段,广泛应用于肾功能衰竭患者。通过这一过程,体内的废物和多余的液体从血液中清除,帮助患者维持体内的水平衡和电解质平衡。然而,透析也可能对人体产生一系列影响,需要我们正确认识这一治疗方法。

1.透析原理及类型

1.1原理

血液透析是一种通过机器辅助清除体内废物和多余液体的治疗方法,常用于肾功能衰竭患者。其基本原理建立在半透膜的工作机制上。在血液透析中,患者的血液从体内引出,通过透析器进行处理。透析器内部有许多微小的半透膜,这些膜允许小分子废物如尿素、肌酐等穿过,但对大分子物质和血细胞保持阻隔作用。透析器的半透膜模拟了肾脏的滤过功能,实现了将废物从血液中清除的过程。透析机通过泵和监测系统控制血液的流速和透析液的成分,确保在透析过程中维持体内的电解质平衡。清洁的血液最终返回患者体内,完成透析治疗。

1.2类型

血液透析:血液透析是通过外部设备,如透析机,将患者的血液引出体外,经过透析器进行过滤,最后再将洁净的血液回输体内。透析器内有半透膜,其孔径足够让废物和多余的液体通过,而较大的血细胞和有益物质则被保留在体内。这种透析方式广泛应用于肾功能衰竭等疾病,可高效清除血液中的代谢废物和调整电解质水平。

腹膜透析:腹膜透析则通过患者腹膜内的腹腔进行透析。在治疗中,透析液通过导管注入腹腔,通过腹膜对血液中的废物进行清除。这个过程不需要外部透析机,患者可以在家中进行,增加了治疗的便捷性。相比血液透析,腹膜透析对血液流动的依赖较小,更适用于一些特殊病例。

2.透析的积极作用

废物清除:透析通过半透膜的过滤作用,有效清除血液中的代谢废物,特别是尿素和肌酐等,这些废物在正常情况下应该由健康的肾脏排出。尤其对于肾功能衰竭患者,由于肾脏功能受损,透析成为了清除废物的关键手段。废物清除有助于防止废物在体内积聚,维持体内生化平衡,减轻对其他器官的不良影响。

液体平衡:透析可以调整体内的液体平衡,控制多余液体的排出。对于患有肾功能衰竭的患者,肾脏无法有效地调控体内水分,容易导致水分潴留,进而引发水肿和高血压等问题。透析通过排除多余的液体,有助于维持合适的体液量,减轻水肿,降低血压,从而改善患者的生理状态。

3.透析的负面影响

营养不良:透析过程中,部分营养物质也被清除,容易导致营养不良。

贫血风险:透析患者容易出现贫血,需要及时监测和干预。

骨骼问题:长期透析可能影响骨骼健康,引发骨质疏松。

4.透析的生活方式调整

饮食调整:透析患者需遵循特殊的饮食要求,限制高磷、高钠食物。

药物管理:患者需要根据医嘱合理使用药物,注意调整剂量。

锻炼:适度的锻炼对透析患者有益,但需要在医生指导下进行。

5.透析的心理影响

透析治疗除了关注身体健康外,同样需要关注患者的心理健康。

情绪波动:长期接受透析治疗的患者常常面临生活方式的巨大改变和疾病带来的不适感,这可能导致情绪波动。患者可能会经历焦虑、抑郁等心理状态的变化。对于一些需要频繁治疗的患者来说,透析的过程本身可能会引发紧张和焦虑。因此,医疗团队应当密切关注患者的心理健康状况,提供心理支持和必要的心理治疗。

生活负担:透析是一项长期的治疗过程,需要患者每周数次的透析,治疗时间通常较长。这对患者及其家庭来说可能带来生活负担。患者需要安排透析治疗的时间,接受专业的医疗监测,同时可能还需要进行饮食和药物管理。这一系列的安排和管理可能会对患者的日常生活造成一定的压力。

   结语  血液透析作为一种重要的治疗手段,在帮助患者维持生命的同时,也带来了一系列的影响。了解透析的原理、积极作用和负面影响,以及透析患者需要进行的生活方式调整,对于提高透析治疗的效果和患者的生活质量至关重要。在透析过程中,患者不仅需要医护人员的专业指导和治疗,也需要家人的关爱和社会的支持,以共同应对透析治疗带来的各种挑战。

西昌市人民医院 杨陈同志:

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