重症肺炎具有病情复杂、并发症多、死亡率高的特点。重症肺炎患者在医院度过急性期之后,通常选择回到家中度过康复期,此时需要做好重症肺炎患者的家庭护理,帮助患者尽早康复,改善患者的生活质量。本文主要就重症肺炎患者家庭护理必备知识展开探讨。
生活护理
隔离:重症肺炎患者的免疫力较低,在家庭休养中要注意隔离管理,避免交叉感染,最好单独居住,减少探访人员,避免探访人员将病毒传染给患者。患者使用的餐具、卫生用品最好要消毒,也可以使用一次性碗筷或一次性内衣裤。
环境:家属需要保持室内干净整洁,定期通风,每天开窗通风2次,每次1—2小时;通风时要避免患者直接受风;温度湿度适宜,室温控制在25—27摄氏度,湿度控制在50%—60%。家属要协助患者做好保暖措施,避免患者着凉。
休息:重症肺炎患者的病情危重,虽然已经度过急性期,但是仍旧会导致肺功能受损,引起各种症状。卧床休养可以帮助患者降低耗氧量,避免各种并发症发生,有助于患者早期康复。同时疾病会导致机体代谢加速,卧床休养可以减少能量消耗,有助于患者早期康复。因此重症肺炎患者居家休养起初应该多卧床休息,保持睡眠充足。
卫生:家属需要协助重症肺炎患者做好卫生清洁,例如患者发热出汗后需要使用温水擦拭身体,在患者身体允许的情况下,也可以洗热水澡,有助于促进血液循环;及时更换汗水浸湿的内衣裤;重症肺炎患者最好穿着宽松舒适的衣服。如果条件允许,衣服清洗后及时放在阳光下暴晒,阴雨天需要及时使用烘干器烘干。
消毒:重症肺炎患者居住的房间可以使用含氯消毒液、乙醇消毒,若有条件可以使用紫外线灯进行空气消毒。
饮食:良好的营养支持,有助于改善重症肺炎患者的免疫力与抵抗力。家属需要为患者准备高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化的流食、半流食,应该避开辛辣刺激性食物,可以根据患者的喜好调整食谱,从而提高患者的进食量。食物烹饪方式最好以蒸煮为主,避开煎炸等烹饪方式,可以多为患者准备鸡肉、鱼肉等优质蛋白质,并叮嘱患者多吃蔬菜水果,从而补充维生素与纤维素,可以多吃西红柿、芹菜等食物。同时要叮嘱患者多饮水,补充水分,稀释痰液。
用药护理
重症肺炎患者的治疗方案复杂,家属应该严格执行医嘱,按时按量给患者喂药。在用药之后,还需要注意观察患者有无不良反应发生,若出现严重不良反应,应该及时就医。若家属不记得用药注意事项,可以向医生咨询。
对症护理
发热:发热是重症肺炎患者常见症状,首先可以采取物理降温方式,例如冰袋冷敷、温水擦浴等方式,但是需要注意避开前胸、后背、腹部等位置,在冰敷时还需要注意预防冻伤,尤其是老年患者。若物理降温方式无效,可以服用退热药物干预。在服用退热药物时,要严格掌握适用证与禁忌证,避免不良反应发生。同时要谨慎使用复方退烧药物,避免重复用药的情况发生。
咳嗽咽痛:对于咳嗽、咽痛的患者,可以指导患者使用淡盐水漱口,或者是服用阿斯美治疗。
腹泻:对于出现腹泻症状的患者,可以服用蒙脱石散干预。蒙脱石散为天然成分,安全性高。严重腹泻患者需要注意补充盐分,纠正水电解质紊乱。合并腹痛症状的患者,可以使用热水袋热敷腹部,可改善腹泻引起的腹痛症状。
病情观察:由于重症肺炎患者的病情变化快,需要家属高度关注,尤其是儿童与老年患者。最好每天测量体温并记录下来;腹泻患者还需要注意记录粪便性质、颜色、次数;注意观察患者呼吸、气促状况,若发现患者的病情加重,应该尽早到医院就诊,避免严重并发症发生。
康复护理
呼吸训练:选用放松练习、腹式呼吸、缩唇呼吸、局部呼吸训练、呼吸操及胸廓扩张运动。呼吸训练每天宜练习 3—4 次,持续时间为10—15分钟。
呼吸肌训练方式:可用膈肌阻力训练、吸气阻力训练、呼气阻力训练。训练时间为 5—20分钟,2—3 次/天,需要根据患者的耐受情况调整训练时间与训练量。
有氧运动:重症肺炎患者可以适当进行低强度的有氧运动,包括散步、太极拳、八段锦等运动,频率为 3—5 次/周,根据患者的身体状况适当调整具体运动时间,避免增加心肺负荷。
结语 良好的家庭护理,可以帮助重症肺炎患者尽早康复,从而尽早恢复正常生活。