随着老龄化社会的到来，如何更好地帮助行动不便的老人安全行走成为重要议题。本文将详细介绍手杖、拐杖、四轮式步行器和轮椅等助行工具的特点、适用对象及使用方法，为照护人员和老人提供实用的指导和建议。
一、手杖的使用
1.手杖的种类及适应对象
（1）普通手杖：特点是整体呈f形，轻便简单携带方便。适用于一般行走不便的老人。
（2）支架式手杖：特点是上端有支撑手腕的装置可固定腕部和前臂。适用于腕部支撑力弱或腕部关节强直的老人。
（3）T字形手杖：特点是上端呈T 字形有些带软环加大了手杖与手的接触面积，从而增加了行走时的稳定性。
（4）四脚式手杖：特点是手杖下端有四个支点，进一步增加了稳定性。适用于稳定性和平衡能力差的老人。
2. 指导老人使用手杖
手杖的长度应是手臂下垂时从手腕至地面的高度，拄手杖时肘弯曲角度以150°为宜。上台阶时先将手杖放在上一个台阶上，先上健侧脚移动重心在健侧脚上，再上患侧脚；下台阶时，手杖先放在下一个台阶，先下患侧脚，然后跟下健侧脚。
3.协助使用手杖的老人行走法
（1）方法一：嘱老人健侧持手杖，照护人员从后方将手伸到老人腋下，拇指放到腋窝后用手支托老人腋下，手背按住老人的患侧上肢以防老人向患侧或后方跌倒。
（2）方法二：嘱老人健侧持手杖，照护人员一手扶住老人肩部另一手提拉老人腰带，防止老人身体向前方或两侧倾倒。
二、拐杖的使用
1.拐杖的种类
拐杖可分为固定式和可调式两种。可调式拐 杖可根据老人要求调整高度和扶手位置。拐杖的高度以老人身高的77%最佳，下端着地点为同侧 足前外方10cm 处。
2.拐杖的特点和适用
拐杖由于有腋下和手腕两处支撑稳定性比手杖好，适用于下肢肌张力弱、关节变形或下肢骨 折不能支撑体重且臂力较好的老人。
3.指导使用拐杖的老人行走法
（1）4点步行法：右侧拐杖向前移动迈出左脚，左侧拐杖向前移动，与右侧拐杖平行；右脚跟上左右脚与左脚平行。
（2）2点步行法：右侧拐杖和左脚同时向前移，稳定后左侧拐杖和右脚同时向前移。
（3）甩动下肢步行法：两侧拐杖同时伸向前方，身体重心移向前方，用拐杖支撑悬空身体，借人体重力两腿向前甩动约30cm，着地平稳后，再同时移动两拐到身体两侧。
（4）协助使用拐杖老人的行走法参照手杖使用方法。
三、四轮式步行器
1.四轮式步行器的种类和使用方法
（1）四轮式步行器：特点是有四个轮子，可随时拉动，适用于迈步有困难的老人。但由于轮子易滑动，用力方向不准时，易发生危险，因此，应慎重使用。
（2）提抬式步行器：特点是稳定性好，但行走时需将步行器提起放到正前方后，再向前移动身体，故站立时稳定性较好的老人可选用此种步行器。
（3）两轮式步行器：特点是稳定性好，移动方便。行走时应先将轮子移向前，再移动身体，此时需用步行器的支点着地。
2.步行器的适用对象
步行器具有稳定性强、安全的特点。适用于肌张力低下、行走时稳定性差 ， 但判断力和视力较好的老人。有的步行器需要有较好的臂力。
四、轮椅的使用
1.轮椅的结构
调节脚踏板高度，使脚踏板的高度与小腿长度相适应，过高或过低都不宜。轮椅的宽度应与身体相配。理想的轮椅，其扶手、脚踏板及轮子可拆换。
2.轮椅的种类
轮的种类有以下三种。
（1）普通型轮椅：小轮在前，驱动轮在后，移动方便，可用上臂 转 动 手 轮 圈，自己控制行走。
（2）可调型轮椅：轮椅背部能抬起和放平，有固定头颈部的软槽。适用于身体虚弱无力，难以支撑的老人。
（3）照护型轮椅：简单轻便且造价低。适用于照护人员运送老人时使用。
3.轮椅使用技巧
移动时老人应靠后坐，脚置于脚踏板上。上台阶时，扶助人员应将把手朝后拉，用一只脚踩轮椅的后脚蹬，抬起脚轮，将脚轮抬到台阶上，握住把手可使车轮向前滚动。下坡时，注意控制速度，不可过快。当道路凹凸不平时，应下压把手向前行，保持平衡。
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