冠脉造影及介入治疗是一种有创诊疗手段,通常会带给患者身体创伤,也容易对患者术后恢复造成影响,或者产生各种并发症,可能较大程度影响预后。因此,护理服务至关重要,与术后恢复密切相关,也是并发症预防的重要内容。
一、冠脉造影及介入治疗护理的重要性
冠脉造影及介入治疗可对冠状动脉疾病进行治疗,而术后护理对患者而言是康复的关键。一般来说,在给患者进行护理干预期间,应关注患者各方面生命体征的变化,定时观测患者心率,掌握患者的血压水平和呼吸频率波动等,及时发现患者出现的异常,采取有效的措施应对,保证患者的安全。术后患者常有胸部不适的感觉,或者疼痛感明显,这时也要非常关注患者各方面情况,给予患者及时有效的干预,比如指导患者用药镇痛等,从而确保患者的穿刺部位充分恢复,降低患者发生其他不良事件的风险。
二、冠脉造影及介入治疗护理要点有哪些
1.术前护理
冠脉造影及介入治疗的患者通常不具备较高的疾病与治疗知识知晓度,面对仪器、陌生环境和治疗操作等,容易产生明显的精神紧张,从而引起交感神经兴奋,体内儿茶酚胺水平显著升高,致使血管不同程度收缩,这对斑块稳定性有很大影响,患者在术中发生其他不良事件的风险升高。所以接受冠脉造影及介入治疗的患者,在术前要做好沟通和交流,将各方面情况告知患者,给患者解答疑问,将治疗的过程给患者讲述,使患者保持心态积极,主动配合诊疗。
术前也要考虑到冠心病患者自身饮食不健康问题较为明显,因为这种疾病与饮食问题密切相关,比如高脂饮食或者抽烟酗酒等生活习惯不好的群体,发生冠心病的风险很大。患者在准备进行冠脉造影及介入治疗前,应保持饮食清淡,不要抽烟喝酒,可以吃适量的清淡食物,注意不要吃过多,防止在术中出现呕吐的情况,也降低患者发生窒息的风险。由于这种诊疗手术采用局麻方式,在诊疗过程中患者保持清醒状态,因此术前不用完全禁食,也可以喝适量的水。
2.术中护理
冠脉造影及介入治疗过程中,护理人员对医师的检查操作积极配合,密切观察患者的面色神情等,关注患者血压、心率、呼吸等指标,发现异常及时告知医师,给患者进行积极处理,维持患者生命指标稳定。注意及时给予患者安抚与鼓励,陪护在患者身边,让患者感受到医护人员的支持,也能更好地稳定心态,有助于诊疗操作顺利完成。
3.术后护理
冠脉造影及介入治疗术后,患者要保持绝对卧床休息,护理人员定时检查患者各生命体征,关注患者穿刺部位有无异常出血等情况。加强穿刺点护理与管理,及时发现不良情况,比如穿刺点出血等,立即为患者对症处理。关注患者麻醉恢复情况,了解患者情绪变化,评价患者是否出现躁动焦虑等,帮助患者稳定情绪,消除各种应激反应。询问患者有无疼痛不适感,根据医嘱给患者用药止痛,降低术后疼痛感,可防止患者术后情绪与应激波动大,要注意观察患者用药后的情况,避免有用药副作用。对患者血压、心率和心电图等密切检测,定时分析各项检测值,总结患者是否有并发症的出现,比如心律失常、出血等,高度警惕患者并发症的出现,尤其潜在风险要加强评估和管理,及时正确应对。
4.心理支持
冠脉造影及介入治疗患者容易有焦虑不安的情况,尤其在术后出现不适感、疼痛等情况时,对病情恢复和身心健康更为关注和担忧。护理人员及时为患者进行心理指导,指导患者用放松技巧放松全身心,消除焦虑担忧等心理,也能更好地稳定患者的心态,这有助于患者身体康复。如果患者术后情绪焦虑严重,则会引起明显的应激反应,身体的抵抗力和免疫力也会降低,容易引起其他疾病,对此要高度重视。也建议患者在术后适当的活动,下床轻轻的走动,使全身的血液循环加快,有利于身体状态恢复,但不可以做剧烈运行,给伤口愈合提供保护。