食管癌是上消化道常见的一种恶性肿瘤，严重危害身体健康，但多数患者早期症状并不明显，不利于早期发现和诊断。但是，如果能够对食管癌的预警信号保持警觉，能够在食管早癌发生时提前察觉，可为后续治疗争取更多时间，降低疾病危害。
1.食管早癌的“蛛丝马迹”
食管早癌是指局限于食管黏膜层或黏膜下浅层的早期恶性肿瘤，早期发现的治愈率可超过90%。但其具有症状隐匿的特点，需要从蛛丝马迹中早期识别。
食管早癌早期并无明显症状，无吞咽困难，但一般会表现出“三感一痛”，“三感”即咽下食物哽噎感、食物通过停滞感、食管内异物感，“一痛”即胸骨后、剑突下疼痛。
（1）咽下食物哽噎感。通常是在吃干硬、不易咀嚼的食物时出现，往往不需要治疗便可自行消失，所以很容易被人们忽略，但隔数日或者数月后会再度出现。出现这种情况，很大程度上与食管癌引起的食管狭窄有关，也可能是肿瘤刺激食管引起的。
（2）食物通过停滞感。咽下食物时，感觉食管口变小、紧缩，食物下行比较缓慢，且伴有停留的感觉，有的时候可能伴随一些其他不适，如喉咙疼痛或不适。
（3）食管内异物感。就好比是感觉到食管壁有米粒或者蔬菜碎片似的东西贴附，吞咽不下去，但又不痛，异物感的部位通常与食管癌的位置有关系，下段食管癌的异物感比较明显。异物感的程度轻重不一，有时轻有时重，也可能是间隙出现。
（4）胸骨后、剑突下疼痛。咽下食物时，表现出胸骨后或剑突下痛，其性质多表现为烧灼样、针刺样或者牵拉样，咽下粗糙、灼热或者刺激性食物时症状更为明显。初期多表现为间歇性，随着病情发展，癌肿侵袭附近组织或者有穿透时，可表现为剧烈而持续的疼痛。
2.食管癌的高危人群
（1）长期喜欢吃烫食的人群，一般指＞65℃。
（2）长期进食腌制食品，每天摄入量＞50g。
（3）患有慢性食道疾病的人群，如胃食管反流病、食道瘢痕狭窄或贲门失弛缓症等。
（4）食管癌家族史，直系亲属患病风险翻倍。
（5）长期吸烟、饮酒的人群。
（6）50—70岁的中老年人。
3.食管早癌的治疗办法
对于食管早癌，一般而言，内镜下治疗可达到治愈效果，其中，常见的内镜下术式包括以下几种。
（1）内镜下黏膜切除术（EMR），借助内镜，切除早期癌变的黏膜组织，适合病变较表浅、直径小的食管早癌。
（2）内镜下黏膜切除术（ESD），类似于EMR，但可整块切除较大的早期食管癌病变，针对EMR难以切除或者是无法一次性完整切除的病变，建议选择ESD。
（3）射频消融术（RFA），通过射频电流，消除病变，属于内镜微创疗法，内镜下非切除性治疗，由于病灶过长、近环周等原因难以整块切除或患者不耐受内镜切除术时，可考虑射频消融术治疗。
（4）其他内镜非切除治疗技术，如光动力治疗、氩离子热凝固术等。
4.日常生活预防食管癌
（1）戒烟限酒。吸烟、过量饮酒都是食管癌的诱因，烟草中的有害物质会直接损伤食道黏膜，长期饮酒会持续损伤食道黏膜，二者长期共同作用下，食管癌变风险显著升高。因此，建议吸烟饮酒者限制饮酒量，严格戒烟。
（2）调整饮食。避免摄入过热的食物，建议食物温度控制40℃左右，保持良好的饮食习惯，尽量不吃腌制、烟熏等含有亚硝酸盐的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，补充机体所需维生素及矿物质，有助于预防食管癌。
（3）保持良好的生活习惯。从中医角度分析，食管癌的发生及发展可能与长期气滞、血瘀、痰湿阻滞等因素有关，中医强调“治未病”，建议调整生活习惯，预防疾病。例如注意口腔卫生，降低口腔感染风险；保持心情舒畅，放松身心，减轻精神负担和心理压力；早睡早起，避免熬夜，保证足够睡眠；适当运动锻炼，增强体质，提高抗病能力。
（4）定期体检。定期体检是疾病筛查的有效方法，有助于早期识别发现食管癌，尤其是高风险人群需提高警惕，定期筛查。
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