所谓冠脉CTA，即冠状动脉CTA。顾名思义，是给心脏的供血血管——冠状动脉做个CT检查，属于一种特殊的增强CT检查手段。因其检查具有准确、方便、无创的优势，近年来在临床上应用越来越广泛。很多人可能都听过冠脉CTA，但人们对它真的了解吗？这个问题恐怕要打一个很大的问号。是所有人都可以做冠脉CTA吗？在检查前需要做哪些准备？检查过程中需要注意什么？这些都是大家所需要了解的。本篇科普文就冠脉CTA相关知识进行讲解，希望对大家能有所帮助。
问题一：什么是冠脉CTA？
心脏冠脉CTA是一种特殊的增强CT，全称是“冠脉CT血管成像技术”，实际上就是给冠状动脉做CT检查。
众所周知，临床上CT检查，能够帮助我们发现肉眼看不到的人体组织内部的问题，而冠状动脉的CT检查也同样如此。其检查方法，是经人体肘静脉注射一定量的造影剂，按照预先设定的机器条件，利用人工智能软件实时监测目标血管的亮度及心电门控。当血管亮度达到一定阈值，机器自动触发，快速进行扫描成像，再用计算机强大的后处理技术把这些影像重新组合起来，形成心脏三维图像并把冠状动脉拉直处理。此时，便可以“看”到冠状动脉真实的样子。
问题二：冠脉CTA在临床上有哪些应用价值？
一直以来，心脑血管疾病是我国发病率和死亡率首位的疾病。随着我国人口老龄化问题突出，高血压、高血糖、高血脂病人也在逐年增多，而冠状动脉粥样硬化性疾病（简称“冠心病”），也就成为常见病症之一。而对于这一病症的检查，冠脉CTA便能够发挥重要价值，属于排查冠心病的重要手段。
（1）无创性检查，方便快捷。冠脉CTA检查不用麻醉，一般门诊即可完成检查，是一种冠状动脉疾病的早期预测和诊断的重要方法。
（2）准确率高。可显示冠脉管腔狭窄及管壁的改变，有助于发现早期还未引起管腔狭窄的粥样硬化。
（3）检查高效。冠脉CTA检查一次，除了可以对受检者的冠状动脉斑块成分、血管狭窄状况进行分析，还能够被用于评估心功能、心肌活性等，在临床上的应用价值极高。
（4）冠状动脉搭桥及置入支架的术后复查及随访。
问题三：所有人都可以做冠脉CTA吗？
事实上，并非所有人都可以做冠脉CTA检查。
像易患冠状动脉疾病，即有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、冠状动脉疾病家族史等情况的高危人群；运动心电图异常，有不明原因胸闷、胸痛、心前区不适等情况的人群，以及做过冠状动脉介入治疗，或需要做冠脉搭桥的人群，建议做冠脉CTA。
而像心律失常者、肾功能不全者、急性心肌梗死、失代偿性心功能不全者、妊娠期和备孕者、对比剂过敏者等群体，则不建议做冠脉CTA。
问题四：冠脉CTA检查前注意事项有哪些？
为了能够更好地提高冠脉CTA检查结果的准确率，在检查前，需要提前做好以下准备工作。
一是在检查前尽量不要做剧烈运动，还需要提前到检查室静坐来稳定心率。一般要求心率在70次/分以内，从而能够确保检查结果的准确性。
二是需要在检查前，将胸部所佩戴的金属物件摘除，避免在做CT扫描时受其影响，出现金属硬化伪影，影响诊断。
三是服用二甲双胍等双胍类药品的糖尿病患者，在做冠脉CTA检查前，需要停药48小时后再检查，检查后48小时方可再次服药。
冠脉CTA作为排除冠心病的重要手段，能够在临床上发挥重要医学价值，在检查过程中，积极配合医生的呼吸训练，吸气幅度以中度为好，不要大口吸气，每一次呼吸的深度尽量一致，憋气时胸部腹部保持静止状态，切勿运动，以此来确保检查结果的准确性。
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