小儿哮喘是儿童时期最常见的一类慢性呼吸道疾病。全球范围内，小儿哮喘的患病率约为5%—20%，我国小儿哮喘发病率约为3%—10%，严重影响小儿的身心健康和发育成长。因此，家长需掌握必要的管理知识，积极预防、控制孩子的病情。
一、什么是小儿哮喘？
小儿哮喘即儿童支气管哮喘，是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为显著特征的异质性疾病。临床上表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷、气促，夜间和（或）凌晨发作或加剧，常伴随有可逆性呼气气流受限。小儿哮喘的发病机制复杂，认为与免疫、环境、遗传、神经、精神、内分泌等多方面因素有关。
二、如何有效控制小儿哮喘？
1.药物控制。（1）β2受体激动剂，是急性发作期的首选药物，雾化吸入给药效果好，如特布他林、沙丁胺醇等；（2）抗胆碱能药物，效果比β2受体激动剂差，起效缓慢，通常不单独应用，与β2 受体激动剂联合用药可增加作用效果和作用时间，且不会增加不良反应，常用药如异丙托溴铵；（3）白三烯调节剂，可有效预防哮喘症状24小时，常用药包括孟鲁司特、扎鲁司特；（4）氨茶碱，一般用于治疗重度及危重哮喘发作，是住院患儿的首选药物，通常静脉注射给药；（5）吸入皮质类固醇，可能引起喉部轻微刺激、咳嗽等不良反应，常用药如布地奈德气雾剂；（6）糖皮质激素，不宜选择其他药物的患儿可考虑全身应用糖皮质激素，常用药如琥珀酸氢化可的松、甲泼尼龙等。
2.手术控制。部分哮喘患儿病情严重，引发呼吸衰竭，需要人工通气治疗。
3.氧疗。根据患儿的病情予以鼻管或面罩吸氧，严重低氧血症可能引起多器官功能损害，需引起重视。
4.免疫疗法。适合对特定过敏原敏感的哮喘患儿，通过逐渐增加过敏原暴露量，帮助患儿免疫系统适应，减少过敏反应，皮下免疫治疗和舌下免疫治疗是常用的两种方法。需要注意，免疫疗法需在专科医生的指导下进行，其具有疗程长的特点，可有效控制病情，减少药物依赖。
5.中医调理。中医根据整体观念和辨证施治原则调节哮喘患儿的体质，控制病情发展，常用方法如针灸、推拿、中药内服。中药如甘草、杏仁、麻黄，具有宣肺平喘的作用；针灸、推拿可调节气血，增强肺功能。
三、小儿哮喘的预防措施
1.避免接触过敏原。小儿哮喘发作通常与过敏反应有关。因此，生活中尽可能减少儿童接触到可能引起过敏的物质，包括宠物皮屑、尘螨及花粉等。家庭环境保持清洁状态，床上用品及窗帘定期清洗。定时开窗通风透气，保持室内空气新鲜，减少空气污染物如烟雾、化学气味的暴露，必要时使用空气净化器，减少过敏原。室内湿度过高或过低都不利于呼吸道健康，尽可能保持室内湿度在40%—60%，有助于预防哮喘发作。尽量减少在花粉浓度高的季节外出，外出时建议佩戴口罩，以减少对呼吸道的刺激作用。
2.加强锻炼。适当体育锻炼可增强体质，提高机体免疫力，降低哮喘发作风险。根据小儿的年龄、性别和身体素质选择游泳、慢跑、骑自行车、散步等运动，需要注意避免剧烈运动，控制运动时间和强度，不宜过度疲劳，避免诱发哮喘发作。
3.饮食健康。合理饮食对儿童健康至关重要。家长多关注饮食，需做到营养均衡，宜清淡，避免摄入辛辣刺激性食物，避免过多摄入可能引起过敏的食物，如坚果、海鲜等，多吃富含维生素C的食物，如橙子、猕猴桃等，适当摄入omega-3脂肪酸含量高的食物，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，可提高机体免疫力，预防哮喘发作。
4.定期体检。家长日常多观察孩子有无出现胸闷、喘息、咳嗽等症状，并详细记录发作频率及严重程度，定期身体检查，如肺功能、过敏原检测等，掌握孩子身体状况，发现异常及时就医。
5.生活干预。家长督促孩子养成良好的生活习惯，注意休息、避免过度疲劳，不挑食、营养均衡，规律作息、早睡早起。注意天气变化，寒冷季节及时增添衣服，防止感冒发烧而诱发哮喘。穿着方面，建议选择纯棉织物，避免动物皮毛，可有效预防过敏性哮喘发作。维持情绪状态稳定，情绪波动过大也可能导致哮喘发作。
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