在我们的日常生活中，越来越多老年人因年迈或疾病卧床不起，身体长期受压极易引发褥疮。这种看似普通的皮肤损伤，一旦发展，可能导致严重感染，甚至危及生命。预防褥疮并不复杂，但需要家属具备一定的护理知识与耐心。本文将围绕褥疮的常见诱因、早期识别信号以及科学有效的预防措施展开讲解，帮助照护者在居家环境中做好细致护理，让老人舒适、安全地度过每一天。
1.褥疮是怎么形成的——了解风险才能有效预防
褥疮，医学上称为压疮，是指皮肤及其下组织由于长期受压，导致局部血液循环障碍、组织坏死甚至溃烂的一种慢性损伤。卧床老人因为活动能力下降，长时间以相同姿势躺在床上，身体的某些部位，如骶尾部、髋部、脚跟、肩胛等容易成为受压“重灾区”。尤其是皮下脂肪少、骨突出的地方，更容易因为压迫导致毛细血管闭塞，使组织缺氧坏死，形成褥疮。值得注意的是，这种压迫往往在一段时间内并不引起明显疼痛，等到出现红肿、破皮时，已进入褥疮的早期阶段。
除了受压外，皮肤潮湿也是诱发褥疮的重要因素。很多卧床老人由于大小便失禁或出汗过多，导致皮肤长时间处于潮湿状态。这种环境不仅削弱了皮肤的防御能力，还容易滋生细菌，加重局部感染风险。当尿液或汗液长期浸渍皮肤时，皮肤屏障被破坏，轻微摩擦就可能引发表皮剥脱，再加上局部缺血，极易发展为褥疮。
营养状况也是影响褥疮形成的重要因素。卧床老人普遍存在食欲差、营养吸收不良的问题，尤其是蛋白质摄入不足，会影响皮肤和组织的修复能力，使皮肤更薄、抵抗力下降。一旦发生轻微破损，伤口难以愈合，极易恶化。若同时存在贫血、糖尿病等慢性疾病，还会进一步降低组织的氧供能力，减慢修复速度，使褥疮一旦发生便难以控制。因此，了解这些风险因素是做好预防工作的前提，也能帮助家属及早识别危险信号，及时采取护理措施。
2.居家护理怎么做——预防褥疮的关键措施
居家预防褥疮，最基础也是最关键的措施就是定时翻身和变换体位。卧床老人应每2小时翻身一次，避免长时间压迫同一部位。翻身时可以采用侧卧、仰卧交替的方式，同时注意身体各部位的支撑和对称，避免因体位不当造成新的压迫点。如果条件允许，也可以适当抬高床头，让老人半卧位休息，减轻骶尾部的压力。为防止皮肤直接与床面摩擦，建议在关键部位放置柔软的棉垫、气垫床或防褥疮专用床垫，这些工具能有效分散压力，减少压迫损伤的发生。
保持皮肤清洁干燥同样至关重要。护理人员应每天为老人擦拭身体，特别注意臀部、背部、腿部等易受压区域的皮肤卫生。如遇大小便失禁，应及时更换尿片和床单，并用温水清洁皮肤，避免使用刺激性强的肥皂或酒精类清洁剂，以免破坏皮肤保护层。清洁后应轻轻擦干，并可使用医用护肤膏、保护膜等护肤用品形成一层屏障，减少湿气和摩擦对皮肤的损伤。炎热季节要注意通风降温，预防因出汗过多导致皮肤浸渍。
在日常饮食护理中，要加强营养补充，增强皮肤和组织的修复能力。老年人常因咀嚼困难、消化吸收差而营养不良，应根据个人状况安排高蛋白、高维生素、易消化的饮食，如瘦肉、鸡蛋、豆制品、新鲜蔬果等，必要时可以补充营养制剂。同时保证充足的水分摄入，帮助身体代谢废物、保持皮肤弹性。此外，护理人员还应关注老人的精神状态，保持其情绪稳定、避免长期压抑。定期对皮肤进行检查，尤其是骨突部位，一旦发现红肿、硬块、破皮等早期信号，应及时干预。
结语 褥疮虽常见，却并非无法避免。只要家属掌握正确的护理方法，从定时翻身、保持皮肤干燥，到营养支持、细致观察，就能有效预防其发生。卧床老人的护理不仅关乎身体健康，更关乎生活质量和家庭关爱。通过科学、持续的居家护理，既能减轻患者痛苦，也能增强家属照护信心，为老人营造一个更安全、舒适的康养环境。
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