办公室里此起彼伏的喷嚏声、家庭中孩子突然的咳嗽声，都在提醒我们：感冒季又到了。面对药店货架上琳琅满目的感冒药，很多人都会犯难：究竟该选哪一种？有很多人甚至走进了“乱吃”感冒药的误区。其实，选对感冒药的关键在于对症——不同症状对应不同的治疗策略，盲目用药不仅可能无效，还可能带来健康风险。
一、对症选药：不同症状的“靶向”策略
1.鼻塞、流涕：让呼吸变通畅
鼻塞、流涕是普通感冒最常见的症状，尤其在夜间，鼻塞可能影响睡眠。缓解这类症状的药物主要有两类。
减充血剂是应对鼻塞的“利器”，常用的有伪麻黄碱。它能收缩鼻腔黏膜血管，减轻鼻黏膜充血肿胀，从而缓解鼻塞。不过，这类药物可能引起心率加快、血压升高等，高血压、冠心病患者慎用，最好在医生指导下使用。
抗组胺药则主要针对流涕、打喷嚏，常用的有氯苯那敏（扑尔敏）、氯雷他定、西替利嗪等。其中，氯苯那敏属于第一代抗组胺药，可能引起嗜睡、口干，开车或操作机器时需避免使用；氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药，嗜睡副作用较轻，更适合白天使用。
2.发热、头痛、肌肉酸痛：击退全身不适
当感冒伴有发热、头痛或肌肉酸痛时，就需要用到解热镇痛药。目前常用的有对乙酰氨基酚（扑热息痛）、布洛芬等。
对乙酰氨基酚是相对安全的选择，适用于成人和儿童，退烧、止痛效果明确，副作用较少，但需注意每日最大剂量不超过4克（约8片500毫克规格的片剂），过量可能损伤肝脏。
布洛芬不仅能退烧、止痛，还具有一定的抗炎作用，对于伴有轻微炎症的咽喉痛、肌肉痛效果较好。但它可能刺激胃肠道，有胃溃疡、胃出血病史的人应慎用，建议随餐服用以减少刺激。
需要注意的是，这类药物只是缓解症状，并不能缩短感冒病程，体温低于38.5℃时，可优先采用物理降温（如温水擦浴），不必急于用药。
3.咳嗽：分“干湿”选药
咳嗽是感冒时呼吸道的一种自我保护机制，但剧烈咳嗽会影响生活和休息，需要根据干咳还是湿咳（有痰）来选药。
干咳无痰时，可选用镇咳药，如右美沙芬。它能抑制咳嗽中枢，缓解咳嗽症状，安全性较高，但痰多的患者不宜使用，否则可能导致痰液无法排出，加重肺部负担。
湿咳有痰时，应以祛痰为主，常用药物有氨溴索、乙酰半胱氨酸等。氨溴索能降低痰液黏稠度，使痰液更容易咳出；乙酰半胱氨酸则通过分解痰液中的黏蛋白，起到化痰作用。这类药物能帮助清理呼吸道，避免痰液积聚引发感染。
4.咽喉痛：舒缓“火烧火燎”的不适
感冒时的咽喉痛多由咽喉黏膜充血、炎症引起，缓解这类症状可以选择含片或喷剂，如西瓜霜含片、草珊瑚含片、开喉剑喷雾剂等，它们能直接作用于咽喉黏膜，起到清凉舒缓、减轻炎症的作用。
如果咽喉痛伴有细菌感染（如咽部红肿、有脓点），可能需要在医生指导下使用抗生素，如阿莫西林等，但普通病毒性感冒无需使用抗生素，滥用反而会导致耐药性。
二、特殊人群：选药更要量身定制
孕妇、哺乳期女性、老年人以及有基础疾病（如高血压、糖尿病、肝肾功能不全）的人群，选感冒药时需格外谨慎：
孕妇感冒时，应尽量避免用药，症状轻微时可通过多喝水、多休息缓解；若必须用药，需在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物，如对乙酰氨基酚（孕期相对安全的退烧药），避免使用伪麻黄碱、布洛芬（妊娠晚期慎用）等。
哺乳期女性用药前，要查看药物是否会通过乳汁影响婴儿，如氯雷他定在哺乳期使用相对安全，而氯苯那敏可能导致婴儿嗜睡，需谨慎。
老年人常伴有基础疾病，选药时要考虑与其他药物的相互作用。比如，高血压患者应避免使用含伪麻黄碱的药物，以免升高血压；肝肾功能不全者要减少对乙酰氨基酚的剂量，避免加重肝肾负担。
结语 感冒虽然在日常生活照很常见，但选对感冒药并不简单。关键在于根据自身症状有的放矢，了解药物成分，避开用药误区，特殊人群要及时咨询医生或药师。
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