超声检查是临床医学中最常见的一种检查方式，能够实时动态地反应患者的病情，但是很多人并不了解为重症患者进行保驾护航的重症床旁超声技术。重症床旁超声与传统的超声技术存在一定程度的不同，重症床旁超声可以在重症医生专业的指导下，有针对性地进一步了解患者的情况，为患者进行更准确的治疗。
1 什么是重症床旁超声
在床旁由重症医生在重症思维的指导下完成的超声检查称之为重症床旁超声。这项技术利用超声波的原理，通过高频声波的传播，实时观察人体内部结构，为医生提供准确的病情信息，它并不需要对某一器官进行全面详细的功能评估。重症床旁超声经常用于紧急或者是危及患者生命的情况，能够概略性扫查到诊断信息，同时与病人的实际情况相结合，可以快速对患者的病情进行评估。
2 重症床旁超声的特点
便捷性:危重症患者的病情并不稳定，部分患者无法脱离呼吸机，不宜挪动，在外出进行X线检查、CT检查、核磁共振检查时存在一定的风险，重症超声设备比较灵活，能够直接推到患者的床边进行检查。
实时性:传统的医学影像检查只能得到某个时间段的静态检查结果，但是重症床旁超声可以积累一段时间内的动态影像，实时监测病人的病情和器官功能状态，特别适合重症监护室中病情变化迅速的患者，能够为医生提供更加准确的信息。
安全性:相比于其他的放射性检查，超声检查更加安全，在进行检查的时候不会对患者的身体造成额外的损伤。
3 重症床旁超声技术的应用
实时反映血流动力学:液体管理在重症患者进行治疗的整个过程中都占据着重要的地位，通过重症床旁超声能够对下腔静脉内径进行动态监测，可以反映患者当前血容量的情况，观察患者深静脉有无血栓，以便及时调整补液策略。
引导穿刺:大部分重症患者都会存在血容量不足、休克等情况，经常需要快速补液或者是高浓度药物以及血管活性药物，所以需要留置中心静脉导管。在重症医学里进行穿刺是必不可少的操作，与传统穿刺相比，在重症床旁超声引导下的穿刺能够大大提高穿刺的成功率，缩短穿刺所需要的时间，降低导管相关性感染的可能，更加安全、快捷。
动态评估心肺功能情况:在重症床旁超声中的肺部超声被称之为“重症之眼”，可以利用标准切面观察A线、B线等，能够反映患者当前肺部渗出、炎症、胸腔积液以及心脏搏动等情况，判断患者胸腔积液的性质，可以动态评价心肺功能，帮助医生及时调整治疗策略。
膈肌超声:膈肌是主要的呼吸肌，膈肌的功能障碍在机械通气患者中十分常见，重症床旁超声中的膈肌超声能够对膈肌移动和膈肌厚度进行评估，有助于医生更好地判断膈肌功能，并作为预测撤机的指标。
腹部超声:适用于肝脓肿、胆囊结石、胰腺炎等疾病，可以反映出有无腹部脏器感染或者是腹腔积液等情况。
4 为什么要做重症床旁超声
重症患者经常存在多器官障碍，有着以心肺为核心、恶心循环、急症加重、全身炎症等情况。病人在这样的情况下自我调节能力受限，这就意味着重症患者治疗的容错空间比较小，在对重症患者进行治疗的过程中一定要更加的精细，更加符合患者生理以及病理的需求，这对重症医生来说是一项艰难的挑战。因此，医生需要更加深入、全方面地了解重症患者的身体情况。在重症床旁超声的引导下，重症医生能够更加快速地发现病人当下需要解决的问题，并且实时监测患者病理或者是生理上的变化，量化血流动力学和脏器功能的状态，使重症医生能够获得最精准的临床数据，对患者进行更加规范和精细化管理，从而为重症患者提供最佳的治疗方案，提高危重症患者的抢救率，缩短患者的病程，减少患者住院时间，帮助患者恢复身体健康。
结语 当下社会中重症医学技术正在飞速发展中，对危重症患者的检查手段也会越来越多，但重症床旁超声能够对患者进行更加精细化的评估，提高重症患者的生存率，保障重症患者的生命健康，在临床医学中占据着重要地位。
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