2025年4月，肿瘤科收治了一位特殊的病人——李先生。李先生处于肺癌晚期，此前已接受过多种治疗，如化疗、靶向治疗、放疗。然而，遗憾的是，他的病情仍然出现了多部位转移，对全身多处器官造成损害，包括肝脏、骨髓、脑部等。
自确诊以来，李先生已在多家医院求诊，希望找到更有效的治疗方法，如今转至本院。
就医期间，李先生因恶性肿瘤脑转移出现了癫痫症状，接受了抗癫痫、抗感染等综合治疗。随着病情不断恶化，李先生被转入ICU接受进一步治疗。但由于病情已无法逆转，在与家属充分沟通交流后，家属决定放弃进一步治疗，寻求安宁疗护。
初见李先生时，他面色苍白，眼神中透露着绝望，多次尝试与其交流都表现出沉默的态度。经过与其子女交流得知，李先生处于单身离异的状态，且长达十五年之久，生活中存在吸烟的习惯，而子女均已成家立业，且生活在外地。由于确诊后其病情不断发展，李先生难以接受这一事实，加之反复治疗无果以及疾病与治疗带来的疼痛，几次试图自杀。可想而知，他的内心有着太多无法言说的事情。
在为李先生提供护理期间，我们充分考虑到他的性格特点，安排入住相对安静且床位靠近窗户的病房。如此一来，李先生能够随时感受清风拂面，在一定程度上满足他的喜好与需求。同时，我们将病房内的锐器和危险品，如刀具、绳线等收纳起来，以避免李先生在住院期间出现自杀等行为。而且，本院对高危药品的管理极为严格，可有效防止病人误服、错服药物。
除此以外，我们决定慢慢走进李先生的内心，并尝试与李先生建立信任关系，使李先生能够诉说内心的苦恼。
一天，我值夜班，看见李先生在楼梯口吸烟，我并没有对他的行为进行严厉制止，而是借此机会与其进行沟通。我主动询问：“叔，这么晚没休息是不是哪不舒服呀？”李先生看见我向他走去，十分自觉地将烟掐灭，并回应：“没有不舒服，就是睡不着，想出来溜达溜达。”我非常诚恳地对李先生说：“我很感谢您看到我之后将烟掐灭。您大半夜还没有睡觉，是不是有什么心事呀？方便跟我聊一聊吗？”他沉默片刻后点了点头。我继续问道：“您能形容一下你现在的感受吗？”他双眼含泪，声音有些沙哑地说：“当我出现疼痛感时，真的很让我绝望，觉得死了就可以得到解脱了。但是回忆以前，我对不起我的子女，对不起我的父母。自从离婚后，子女与前妻生活，我没有很好地抚养我这一双儿女，实在是对不起她们。而且这些年一直嗜烟如命，五十一岁就确诊为肺癌，父母现在七十多岁了，没办法在他们床前尽孝，反而让他们为我操心。”
随后，我引导李先生阐述一些关于疼痛的问题，他都很配合地一一回答。李先生表示疼痛感控制得很好，只要可以正常地吃饭、睡觉、活动，他就不会产生自杀的念头。我认真地倾听他的诉说，并十分理解他的处境以及内心的挣扎。我说：“以前我也遇到过爆痛的病人，疼痛感来临时哀号、辗转反侧、彻夜难眠，看起来都让人难受，所以我知道你已经很坚强了。”他点了点头，肯定我的说法。我接着说：“您觉得自己生病的原因可能有哪些？”他说：“这么多年一个人生活，熬夜、抽烟、饮食也不规律，可能就是这些原因吧。”我点点头，接着说：“您怎么规划以后的生活呢？”他说：“吸烟这些年了，得病之后就有戒烟的打算，但是恐怕不是这么容易的吧。”我鼓励道：“叔，没关系的，我们慢慢戒，每天减量，只要改变总会成功的是吧？”他点了点头。之后我搀扶李先生回到病房。他躺在病床上，陷入了沉思。我为他拉好被子，并叮嘱病人：“叔，好好休息，明天又是新的一天！”他点点头，眼中流露着感激。
之后我尝试与李先生的子女沟通，叮嘱子女多陪陪病人，告知他们病人心中的顾虑。子女也十分配合，两人一有时间就过来照顾。李先生的情绪逐渐平稳，心灵上得到了慰藉，积极面对治疗。
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