血液透析属于临床中常见的肾脏替代疗法，对于延长肾病患者生存周期有积极意义。尽管此项治疗优势较多，但是潜在的并发症风险也相对较多，如低血压等。数据显示，血透患者治疗过程中发生低血压的概率达到20%—40%。为更好地了解该并发症有关知识与防控方法，下文进行详细的知识科普。
1 了解血透时低血压危害
血透治疗中发生低血压主要指患者的平均动脉压下降水平≥10mmHg，或者是治疗期间患者的收缩压指标下降水平≥20mmHg。无论达到以上标准的哪一项，患者在治疗中均可能造成体征波动（如心率波动），出现胃肠道反应（如恶心等）、神经系统反应（如头晕等）、心情焦虑、冷汗等低血压不良症状表现。且一部分患者受血透期间低血压的影响还会出现视力模糊、呼吸衰竭、肢体功能受限等不良现象，更有患者还会出现意识障碍问题。为此。应积极了解血透时低血压危害，并遵医嘱进行防治。
2 血透时低血压诱发原因
很多血透患者对于低血压发生诱发因素有很大的好奇心，结合临床经验与研究试验情况来看，造成血透时低血压事件的危险因素较多，常见的主要表现在以下三方面：
（1）血透本身因素:血透治疗中若使用醋酸盐透析液、低钠透析液时，将增加低血压发生率，同时若血透温度偏高，则也会在一定程度上诱发低血压问题。
（2）有效循环血容量减少:血透治疗中，若出现超滤量过大、超滤量过快等现象时，将可能减少有效循环血容量，致使诱发低血压，并进一步造成器官组织灌注不足，并产生不良症状表现。
（3）血管不适当扩张:若机体存在血管加压素降低、生物不相容性、甲状旁腺激素水平偏高、生物过敏反应等情况时，将可能造成血管不适当扩张问题，若在此生理状态基础上再实施血透治疗，便会增加低血压发生率。结合以上诱发血透时低血压症状情况来看，应做好对具备以上因素高危群体的识别与防控力度，以降低低血压发生率。
3 血透时如何稳定血压
要想在血透治疗中积极将患者血压水平稳定在适当范围内，确保患者的安全和舒适，降低低血压发生率，需要从以下方面进行干预：
（1）警惕低血压高危群体:面对有效循环血容量减少、血管不适当扩张等血透时低血压高危因素患者，应积极加强对此类患者的宣教工作，告知其血透过程中可能出现的低血压症状和应对方法。同时需加强对此类患者的血压监测工作，及时依据其血压变化情况采取预见性低血压防控措施。
（2）控制干体重:干体重指的血透患者的目标体重，或者是理想体重，该体重无脱水，也无水潴留问题。对于接受该项治疗患者，应积极对自身干体重进行控制，以避免血透治疗期间出现水分过多的情况，而该情况可能会加大血透时超滤量，致使诱发低血压。建议日常生活中应严格控制水分与食盐量，并尤其注意对含水类食物、含盐分较高类食物进行减少，以此达到良好的干体重控制效果，防范低血压。
（3）优化透析模式:尽可能进行恒温透析，或者是进行低温透析，透析治疗时，可首先对温度调节为35-36℃，使之达到对外周血管阻力进行增加的效果，提高心肌收缩水平，稳定心血管系统。
（4）合理应用降压药:建议血透治疗当日，要求患者对降压药剂量进行减少，或者是停服降压药。若患者仍需在血透时服用降压药，可依据血透时血压指标检测情况采取临时予以短效降压药干预措施，并以小剂量进行给药，后续可结合血压监测结果，对降压药剂量进行增加，使之通过合理使用降压药来有效避免血透时发生的低血压事件。
（5）适当补液:在血透治疗期间，可依据患者实际体征等，适当予以补液治疗，以此稳定血容量与血压水平，降低低血压概率。
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