做完冠心病介入手术，放支架或球囊扩张后，术后护理如同心脏“高速公路”的长期养护。做得好能让心脏功能恢复，做不好可能二次堵塞。以下是实用护理指南，教你呵护“心”健康。
一、术后24小时：卧床期“黄金护理”
1.穿刺部位护理
介入手术多从手腕（桡动脉）或大腿根部（股动脉）穿刺。
桡动脉穿刺：专用压迫器包扎，观察手腕是否肿胀、青。若渗血浸湿纱布，立即按压穿刺点上方2厘米并呼叫医生。
股动脉穿刺：需绝对卧床6—8小时，下肢不能弯曲，家属可按摩未穿刺侧肢体防血栓。
2.饮水与饮食
多喝水：术后2小时内饮水500—1000毫升，以便加快造影剂排出，但心功能不全者遵医嘱。
第一餐：宜吃小米粥、鸡蛋羹等清淡易消化食物，避免油腻、产气食物。
3.监测指标
心率血压：术后每小时测一次，若心率＞100次/分或血压＜90/60mmHg，可能是出血或心源性休克，立即告知医护。
胸闷胸痛：若胸痛比术前剧烈，伴大汗、恶心，可能是支架内血栓，需紧急处理。
二、居家护理第一周：恢复期核心要点
1.伤口护理
拆除包扎：桡动脉穿刺术后24小时拆除压迫器，股动脉穿刺需48小时，之后用防水创可贴覆盖穿刺点。
观察愈合：正常伤口呈粉色，若红肿、渗液、疼痛加剧，可能是感染，需及时就医。
2.活动管理
起床步骤：先侧身，手支撑慢慢坐起，双腿下垂1—2分钟再站立，避免头晕摔倒。
每日活动：家中慢走，每次10—15分钟，每天3次。避免抬重物（＞5公斤）、用力排便。
3.心理调适
许多患者术后焦虑，需科学认知支架由特殊金属制成，会与血管内皮融合，正常活动不会移位。可每天做深呼吸训练或听音乐缓解紧张。
三、术后1—3个月：康复期系统工程
1.用药管理
双抗血小板治疗：通常需服阿司匹林+氯吡格雷（或替格瑞洛）1年，不能擅自停药，否则可能引发支架内血栓。
他汀类药物：如阿托伐他汀，需长期服用降血脂、稳定斑块。若出现黑便、皮疹，及时就医。
2.运动康复
运动处方：术后1个月可开始有氧运动，如快走、太极拳，运动时心率控制在（170-年龄）次/分以内。
进阶计划：3个月后可增加游泳等中等强度运动，每次30分钟，每周5次，运动前后热身、拉伸。
3.饮食调理
三少原则：少盐（每日＜5克）、少油（每日＜25克）、少糖。
三多原则：多吃蔬菜（每日500克）、水果（每日200克）、全谷物。
护心食物：每周2—3次深海鱼，每天1把坚果。
四、长期护理：预防复发终身功课
1.定期复查
复查时间：术后1个月、3个月、6个月、1年各复查一次，之后每年一次。
复查项目：血常规、肝肾功能、血脂、心电图，必要时做冠脉CTA或造影。
2.危险因素管理
控制血压：高血压患者需将血压控制在＜130/80mmHg。
控制血糖：糖尿病患者糖化血红蛋白需＜7.0%。
戒烟限酒：吸烟会使支架内再狭窄风险增加2倍，必须戒烟；男性每日酒精量＜25克，女性＜15克。
3.应急处理
若出现胸痛持续不缓解、呼吸困难、晕厥等情况，立即拨打120。
五、常见误区纠正
1.“放了支架就不用管了”：支架只能解决局部问题，术后仍需干预控制整体血管状况。
2.“不敢运动，怕支架掉下来”：合理运动能降低复发风险，支架与血管内皮融合后牢固，正常运动不会脱落。
3.“血脂正常了就停他汀”：他汀不仅降血脂，还能稳定斑块、抗炎，需长期服用。
结语 总之，冠心病介入术后护理是持久战，需耐心、细心和恒心。每一个环节都关乎心脏健康，对心脏多一份呵护，它就会多一份回报。
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