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糖尿病足的预防与治疗

发布时间:2025-03-06 阅读:60次 作者:谭卓丽
单位及职务:贵港市人民医院

   当今社会,糖尿病已成为一种常见的慢性疾病,影响着无数人的健康与生活质量。而糖尿病足,作为糖尿病众多并发症中颇为棘手的一种,常常给患者带来巨大的痛苦,甚至可能导致截肢等严重后果。了解糖尿病足的预防与治疗知识,对于每一位糖尿病患者来说,至关重要。

   糖尿病足是隐匿的健康杀手

   糖尿病足,简单来说,是由于糖尿病引发的足部神经病变、血管病变,加上足部感染等多种因素共同作用,导致足部出现溃疡、坏疽等病变。糖尿病患者长期处于高血糖状态,就如同将足部浸泡在“糖水”中,神经纤维在高糖环境下逐渐变性,失去正常的感知功能。

   与此同时,高血糖还会侵蚀血管壁,使血管内皮增生、管腔狭窄,足部血液循环受阻。血液供应不足,足部组织得不到充足的氧气和营养物质,一旦出现微小伤口,愈合就变得异常艰难。再加上足部皮肤容易滋生细菌,在免疫力低下的糖尿病患者身上,感染便乘虚而入,一点点小伤迅速恶化,最终引发可怕的糖尿病足。

   如何预防糖尿病足

   1.做好血糖管理

   控制血糖是预防糖尿病足的根基。对于糖尿病患者而言,规律服药或注射胰岛素是必不可少的。患者要严格遵循医嘱,按时按量用药,切不可随意增减剂量。同时,定期监测血糖,包括空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白等指标,了解血糖波动情况,以便及时调整治疗方案。

   饮食调控也是血糖管理的关键一环。减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入,多吃富含膳食纤维的粗粮、蔬菜以及优质蛋白质的食物,既能保证营养均衡,又有助于稳定血糖。适度运动同样不可忽视,有氧运动如散步、慢跑、太极拳等,可以提高身体对胰岛素的敏感性,促进血糖代谢。建议每周运动至少150分钟,但运动前后务必监测血糖,防止低血糖发生。

   2.注意护理足部

   清洁与保湿。每天用温水(不超过37℃)洗脚,避免使用过热的水烫伤皮肤,因为糖尿病患者足部感觉减退,对温度感知不灵敏。选用温和的中性肥皂,轻轻揉搓足部,洗完后用柔软的毛巾擦干,尤其是脚趾间,要确保干燥,防止滋生真菌。擦干后涂抹适量的润肤霜,保持足部皮肤滋润,防止干裂。

   足部检查。养成每天检查足部的好习惯,在光线充足的地方,仔细查看足部皮肤有无红肿、水疱、破损、鸡眼、老茧等异常。如果视力不佳,可以借助镜子或请家人帮忙。特别要留意足底、脚趾侧面等容易受伤的部位,一旦发现问题,及时就医。

   穿合适的鞋袜。鞋子的选择至关重要,应挑选尺码合适、宽松舒适、透气性好的运动鞋或布鞋,避免穿高跟鞋、尖头鞋或过紧的皮鞋,防止足部受压、摩擦。新鞋要先试穿一段时间,确保没有不适感再长时间穿着。袜子要选择纯棉材质,吸汗性强,每天更换。

   积极治疗糖尿病足

   1.基础治疗:控制血糖、抗感染与改善循环

   一旦确诊为糖尿病足,首先要强化血糖控制,将血糖尽快稳定在合理范围,这能为后续的治疗创造有利条件。如果足部存在感染,医生会根据创面分泌物的细菌培养及药敏结果,精准选用抗生素,足量、足疗程给药,彻底清除感染灶。

   改善足部血液循环是关键步骤,常用的方法包括药物治疗、物理治疗手段等。对于血管病变严重,药物治疗效果不佳的患者,可能需要进行血管介入治疗,如球囊扩张术、支架置入术等,疏通狭窄或阻塞的血管,恢复足部的血液灌注。

   2.创面处理:精心呵护,促进愈合

   对于足部的溃疡创面,专业的医护人员会进行细致的清创处理,去除坏死组织、脓性分泌物以及异物,就像给伤口“打扫战场”,为新生组织生长腾出空间。清创后,根据创面大小、深度、有无感染等情况,选择合适的敷料。在创面愈合过程中,定期换药至关重要,医生会密切观察创面的变化,及时调整治疗方案。

   结语  糖尿病足虽然可怕,但并非不可防、不可治。只要糖尿病患者及其家属提高重视程度,将预防措施落实到日常生活中的点滴中,早期发现问题并及时就医,积极配合治疗,就一定能够守护好脚下的健康,远离糖尿病足带来的阴霾。

贵港市人民医院 谭卓丽同志:

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