肺这个器官,平时可能“不吭气”,但一出事就有可能要命。比如大家都了解肺癌的恐怖,但你们知道慢阻肺吗?它听起来感觉没什么危害,但其实可能比肺癌更折磨人。得了慢阻肺,若未及时治疗或者控制不佳,也会危及生命安全。那么,慢阻肺患者该如何科学治疗呢?
一、什么是慢阻肺?
慢阻肺,全称慢性阻塞性肺疾病,为进行性进展的肺部疾病,以气道不可逆性受阻为主要特征,且随时间推移病情可逐渐加重,早期症状较易被忽视,多数因呼吸困难而确诊。
慢阻肺不仅是肺部疾病,也是全身性疾病,即肺部炎症可引发全身炎症,致使患者出现呼吸困难、慢性呼吸衰竭、气胸、牙周炎、肺源性心脏病、体重降低、食欲不佳等情况。
有数据显示,相比普通人,慢阻肺患者患肺癌的概率是其他人群的4—5倍,若为吸烟的慢阻肺患者,患肺癌的风险更高。研究证明,肺癌是轻度慢阻肺患者最常见的死亡原因。
二、慢阻肺的分期
1.稳定期
患者咳嗽、咳痰和气短等症状较为稳定或者轻微,病情基本已恢复至急性加重前。
2.急性加重期
主要特征为呼吸困难或者咳嗽、咳痰加重少于14天,并可伴有呼吸急促、心动过速等,密切关联呼吸道感染或者空气污染、其他肺部受损所致局部或者全身性炎症加重等。
三、慢阻肺如何科学治疗?
1.疾病初诊与稳定期:积极干预,科学管理
(1)及早诊断,明确病情
对于慢阻肺患者来说,早期诊断对后续管理与治疗至关重要,一旦患者出现持续咳嗽、咳痰或者气短等情况,应及时就诊,经肺功能检查、胸部影像学检查等确诊病情。若确诊为慢阻肺,需结合患者病情严重程度采取针对性治疗。
(2)戒烟、远离有害环境
为预防慢阻肺恶化,首要措施即为戒烟,以防烟草内的有害物质使肺功能损伤加剧而导致病情进展。同时,应尽量远离二手烟、空气污染、职业性粉尘等有害环境,以减轻呼吸道刺激,遏制病情进展。
(3)合理用药,控制症状
用药时,一定要遵医嘱合理使用支气管舒张剂、糖皮质激素等药物,由此控制病情、减轻症状、减少急性加重发生风险。
(4)康复锻炼,增强体质
对于慢阻肺患者来说,散步、慢跑、游泳等有氧运动对增强心肺功能、减轻呼吸困难症状至关重要。同时,也可开展一些呼吸生理治疗或者肌肉训练等康复治疗,以强化机体抵抗力与活动能力。
2.急性加重期:快速应对,减少损伤
(1)及时就医,规范治疗
处于急性加重期的慢阻肺患者需及时就医,遵医嘱规范住院治疗。医生会结合患者临床实验室检查、影像学检查结果等选取适宜的治疗方法,并按照患者恢复情况调整治疗方案,包括增减药物剂量、进行抗生素抗感染治疗、氧疗等。
(2)预防感染,减少诱因
慢阻肺患者急性加重的一个主要诱因在于呼吸道感染,因此需要患者在日常生活中注意做好个人防护,减少病毒等侵袭机体引发感冒或者呼吸道感染的概率,并可定期接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等。同时,应注意保暖以及避免过度劳累,以防诱发急性加重。
(3)家庭氧疗,改善通气
若慢阻肺患者伴低氧血症,可经鼻导管或者面罩吸氧等进行家庭氧疗,以提升患者血氧饱和度,改善通气功能,减轻呼吸困难症状。
3.病情稳定后的长期管理:持续关注,预防复发
(1)定期随访,及时调整方案
作为慢性进展性疾病,慢阻肺患者需进行长期管理与治疗。患者应定期回院随访、检查,以便医生及时了解病情变化,并经动态肺功能监测、血气分析指标等检查评估疗效,调整治疗方案,以防病情反复。
(2)保持良好生活习惯
慢阻肺患者需保持合理饮食、充足睡眠、适当运动等,并多进食果蔬、谷类食物等,以强化机体免疫力,同时应规律作息,不可熬夜或者过度劳累,以防病情加重。
(3)心理疏导,积极面对
慢阻肺需长期治疗,易增加患者身心负担,需医生、护理人员、亲友等予以患者适当的心理疏导与支持,促使其积极面对治疗。
结语 对于治疗慢阻肺患者,医务人员应结合其分期采取不同防治手段,经积极治疗、科学管理、快速应对、长期管理等手段遏制病情进展,由此提高患者生活质量。