在重症医学领域,护士是非常重要的角色,他们需要有很强的耐心,而且要精通各种危重症的特征,熟谙处理方式。这些看起来很“硬核”的护理技术,实际上有一套规范的体系。那么,重症护理的“硬核”技能到底有哪些呢?那我们一起来了解一下吧!
一、生命体征监测
对患者的各种基础生命迹象进行严密监测,并且要针对患者的不同情况,对相关指标进行重点观察。注意血压的变化,一定要用血压计定时测量,保证血压处于比较平稳的状态。时刻注意患者手指上的血氧计,随时监测血液中的氧含量,以确保患者身体里的氧含量充足。如果有任何不正常的地方,要马上进行对症治疗,并且第一时间向医生汇报,同时做好救治的准备。
二、基础护理
1.口腔护理
长期躺在病床上的重症患者,口腔里会产生大量的病菌,从而导致感染。护理人员需要在患者的牙齿、牙龈、舌头上涂上一层软棉或薄纱,然后沾上特制的漱口水,轻柔地将口腔清洁干净。如果患者不能自己刷牙,需要使用吸引装置,保持患者口腔卫生,使其感到舒服。
2.皮肤护理
护理人员要定期给患者翻身,通常1—2个小时一次,以预防压疮。翻身的时候,动作要轻,不要拖、拉、推,以免刮破患者肌肤。另外,还要注意患者的全身情况,尤其是骶尾部、足跟和肩胛等骨骼突出的地方,看有无红肿或破损的痕迹。一旦出现肌肤不正常的情况,可以通过使用减压贴或者气垫床等方法来缓解局部的压力。
3.管道护理
重症患者一般都会带着输液管、导尿管、胃管、气管插管之类的管道。护理人员要每日认真地查看各管路的连接情况,看有无扭曲、堵塞、脱落等现象。如输液管道,要注意是否畅通,有没有回流;在尿管方面,要密切观察尿管的颜色、尿量及性状,并定时更换尿管;对于胃管,则要检查放置情况,避免出现返流。
三、病情观察
护理人员每天都要对患者的病情进行严密监测。观察患者的精神状况,看是否清醒,有无嗜睡、昏睡或昏迷,可通过呼叫其名字或轻轻拍打肩膀等方法来确定其意识反应。也可以通过瞳孔大小等方面的变化,以及对光线的敏感程度等来进行观察。同时要密切注意患者身体的运动情况,比如有没有出现肢体无力、抽搐、瘫痪等症状,观察患者的表情、脸色、嘴唇颜色等,如果有任何不正常的情况,要马上报告给医生。
四、心理护理
危重患者因疾病较重,常出现消极情绪,如恐惧、焦虑和孤独等。护理人员应积极与患者进行交流,以亲切的语言和微笑对患者进行关怀与安抚。耐心聆听患者的需要,对于无法说话的患者,可以用握手、轻抚额头等身体语言给予帮助。对患者的家人进行心理辅导,及时反馈患者的情况,减轻他们的忧虑和紧张情绪。
五、配合医生治疗
1.用药护理
护理人员要严格遵循医生的指示,认真检查药品名称、用量、浓度、用法及用药时限。用药期间要注意患者有无过敏、恶心、呕吐等不良反应。对于静脉用药,应使用正确的方法,合理地进行输液,保证药物能够准确、安全地进入患者的身体。
2.协助检查和治疗
在重症患者进行抽血、CT、B超等检查时,护士要提前做好各项准备工作,比如告诉患者检查的目的和注意事项,帮助患者保持正确的姿势等。在对患者实施吸痰、心肺复苏等特定治疗时,护士应及时准确地配合医生,提供必要的医疗用品及器械,以保证抢救工作的顺利开展。
六、康复护理
护理人员应对患者及其家属普及疾病治疗及预防措施等方面的知识,教会正确的护理方法,如翻身、拍背、进食方式等。告知患者出院后的护理要点,如定期复查、合理饮食、适量运动等,以增强患者及家属的自信,改善患者生活品质。
结语 重症护理过程中的每一次检查、每一次抢救都是在向生命宣誓。通过精确的操作,护理人员能在封闭的病房内为患者构建一道“无菌墙”和一张“生命保障网”。在“硬核”的护理技能加持下,改善患者的身体状况,是每一位护理人员都能做到的事!