硬膜外麻醉是手术中常用的麻醉方式，它能让身体特定部位暂时失去知觉，帮助患者在手术时避免疼痛。不过，为了保障麻醉和手术的安全顺利，无论是麻醉前的准备，还是过程中、术后的注意事项都不容忽视。下面就为大家详细说说硬膜外麻醉那些需要知道的事。
一、硬膜外麻醉前的准备工作
1.饮食准备：空腹上阵更安全
手术前吃东西、喝水可不是小事。为了防止麻醉和手术过程中出现呕吐、误吸等危险情况，一般要求术前6—8小时不能吃东西，术前2小时不能喝水。想象一下，如果胃里有食物，在麻醉状态下呕吐，呕吐物可能会被吸入气管，堵塞呼吸道，引发窒息或者肺部感染等严重后果。因此，哪怕再饿再渴，手术前也一定要严格遵守禁食禁水的要求，这是对自己生命安全的负责。
2.药物调整：听医嘱，别乱停药换药
很多患者因为患有高血压、高血脂、心律失常等疾病，需要长期吃药。如果正在服用降压药、降脂药、抗心律失常药，手术当天早上可以照常吃。但有一种叫利血平的降压药比较特殊，需要在手术前一周就停掉，换成其他类型的药物。这是因为利血平会影响麻醉过程中的血压调控，增加手术风险。还有，长期吃抗血小板药和抗凝药的患者，能不能停药、什么时候停药，都不能自己做决定。因此，一定要把自己的用药情况详细告诉医生，医生会根据个人身体状况、手术类型等综合考虑，给出停药或换药的具体方案。
3.生活习惯调整：戒烟忌酒好处多
烟和酒对身体的影响可不小，尤其是在手术前后。香烟中的尼古丁等有害物质会刺激血管收缩，影响身体的血液循环，还会降低肺部功能，增加术后肺部感染的概率。酒精则会干扰身体的代谢功能，影响麻醉药物的效果，还可能和某些药物发生不良反应。为了让身体以更好的状态迎接手术，建议在手术前一周就开始戒烟忌酒。别小看这一周的坚持，它能让身体有时间自我修复，降低手术和麻醉的风险。
4.身体准备：提前适应，减少术后不适
手术前一天，要做好个人卫生，洗个澡保持皮肤清洁，这样能降低术后伤口感染的可能性。还要把假牙、项链、戒指等饰物都摘下来，避免在手术过程中影响操作或者丢失。另外，很重要的一点是要提前练习在床上大小便。因为手术后需要卧床休息，如果之前没有练习过，很可能会不习惯，导致排尿、排便困难，甚至引起尿潴留等问题。同时，还要练习深呼吸和有效咳嗽。
二、硬膜外麻醉的注意事项
1.穿刺风险：小心操作，避免神经损伤
在进行硬膜外麻醉时，第一步就是穿刺，也就是把一根细针插入脊柱的硬膜外腔。这个过程就像在“走钢丝”，需要医生非常小心谨慎。因为脊柱周围分布着很多重要的神经，如果在穿刺过程中不小心碰到神经，就可能导致神经损伤。轻微的可能出现局部麻木、疼痛，严重的甚至会引发截瘫，影响下肢的运动和感觉功能。不过大家也不用过于担心，现在的麻醉技术已经很成熟，医生们都经过专业训练，会尽量避免这种情况发生。
2.药物管理：精准注射，防止意外发生
穿刺成功后，接下来就是注射麻醉药物。这个环节同样容不得半点马虎，必须确保药物准确注射到硬膜外腔。如果药物不小心误入蛛网膜下腔，就可能导致麻醉范围扩大，引发全身麻醉，甚至出现心跳停止等极其危险的情况。所以，麻醉医生在注射药物时会严格按照操作规范，仔细确认药物的剂量、注射速度和位置，同时密切观察患者的反应，一旦发现异常，会立即采取措施进行处理。
三、术后恢复：密切监测，守护健康安全
麻醉结束并不意味着万事大吉，术后的恢复阶段同样关键。在麻醉药效逐渐消退的过程中，医护人员会密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。因为，麻醉药物可能会对身体的这些指标产生影响，比如导致血压下降、心率异常等。通过及时监测，一旦发现生命体征出现异常，就能迅速采取措施进行干预，保障患者的安全。同时，患者和家属也要留意自身的感觉。如果术后出现头痛、头晕、恶心呕吐、伤口疼痛加剧等情况，要及时告诉医生。
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