很多家属遇到过这样的情况,医生明明说手术结束了,医生也从手术室出来了,但是病人却还没有出来,不免产生各种疑问,现在的病人去了哪?归谁管?其实大部分全麻手术治疗的病人,在术后需要转入麻醉复苏室,由那里的“守护神”——麻醉护士提供护理,帮助病人更好、更快恢复正常。麻醉复苏室究竟是什么?“守护神”是如何守护病人的?
1.为什么全麻术后病人要去麻醉复苏室
麻醉复苏室也叫“麻醉恢复室”,是手术室、病房期间的一个缓冲区域,属于全麻手术病人术后转归病房的中转站。全麻手术后,麻醉药物药效尚未彻底消失,病人容易出现呕吐、恶心、躁动、疼痛、呼吸抑制等特殊情况,影响病人恢复,增加病人受伤、死亡风险。麻醉复苏室可以在病人麻醉药效消失前,由专业的护士通过专业设备,为病人提供护理服务,严密监测病人生命体征,确保病人安全,直至病人生命体征稳定后,将病人安全送至病房。
2.复苏室护士怎么守护病人
麻醉护士主要负责麻醉复苏室病人护理服务,是全麻术后病人安全过渡的守护者,被称为复苏室“安全守护神”。复苏室的“守护神”主要护理服务包括以下内容。
(1)病人入室前做足准备
病人进入复苏室之前,对病人的信息进行核对,包括病人姓名、手术类型、麻醉方案等,根据病人情况,制定采取个体化护理服务方案。同时做好复苏室环境准备,保持复苏室舒适、安静、清洁,做好心电监护仪、呼吸机、氧气等所需仪器和物品准备。
(2)入室后综合护理
病人进入复苏室后的护理工作才是整个复苏室护理的重头戏。麻醉护士需要做好病人保暖护理、疼痛护理、生命体征护理、呼吸道专项护理等。
保暖护理:保持病人体温稳定,以体温维持在36℃—37℃为宜。保持复苏室温度在24℃—26℃。根据病人情况,使用加热毯,确保病人棉被遮盖完好,减少病人在低温环境中暴露。同时视情况采取加热输液,避免因为输液过多引起病人体温降低。
疼痛护理:麻醉药物效用逐渐散去,病人会感觉到疼痛逐渐增强,容易出现躁动情况。此时麻醉护士需要持续监测病人疼痛症状变化情况,根据疼痛程度的不同采取针对性疼痛护理措施。麻醉护士多采用疼痛(VAS)分数对病人疼痛情况进行评估。针对分数低于3分的病人,予以非药物疼痛护理措施,包括放松技巧、按摩、物理干预等;针对分数4分及以上的病人,除了非药物疼痛护理措施外,适当遵医嘱增加药物镇痛方式,以有效缓解病人的疼痛。疼痛护理全过程,持续观察病人情绪变化,予以病人心理支持,帮助病人维持积极乐观的心态。当病人情绪低沉时,可以通过言语、触摸等方式,安抚病人。若病人疼痛严重,立即报告医生,配合医生处理。
生命体征护理:全麻术后病人在复苏期生命体征容易出现波动的情况,常见情况包括血压下降、心率升高、呼吸频率升高等。麻醉护士需要在病人进入麻醉复苏室后持续监测病人血压、血氧饱和度、心率、呼吸等生命体征变化情况,使用监测设备持续观察病人情况,若病人出现异常,立即报告医生。
呼吸道专项护理:全麻手术病人术后需要给氧支持,以确保呼吸循环畅通。该阶段病人的呼吸道较为脆弱,受残留的麻醉药物影响,吞咽反射、咳嗽反射减弱,使得呼吸道内分泌物更容易出现堵塞呼吸道的情况。当呼吸道出现堵塞后,病人呼吸不畅,出现呼吸困难的概率升高。因此麻醉护士需要全程采取专项呼吸道护理,确保病人呼吸道畅通。做好病人体位管理,保持头部、颈部位置舒适,确保呼吸顺畅。持续观察病人呼吸道情况,将病人呼吸道内的分泌物及时处理,确保呼吸道畅通。密切监测病人呼吸机相关参数变化,确保满足病人氧气需求,维持病人血氧饱和度在90%以上。
结语 全麻术后病人需要进入复苏室,由专业的麻醉护士提供“守护”,通过保暖护理、疼痛护理、生命体征护理、呼吸道专项护理等,确保病人安全,加速病人术后恢复。