脑卒中是我国成年人致残的重要原因。据统计，我国每年新发脑卒中超200万人，发病率高，死亡率高，幸存者中75%左右伴有不同程度上的功能障碍，影响患者的远期生活质量。脑卒中的康复引起广泛关注。然而，脑卒中康复之路上往往隐藏着“坑”，让人容易掉入“陷阱”。今天就一起来看看脑卒中康复之路的那些“坑”。
误区一：康复=绝对静养，活动越少越好
错误观点：脑卒中后需要长期绝对静养，减少活动导致的“二次伤害”。
科学真相：长期绝对静养，不仅不能促进病情康复，而且容易导致各种并发症，如肺部感染、关节挛缩、肌肉萎缩等，影响恢复进程，甚至造成健肢因失用而废用。
正确干预：精准评估患者的整体情况，采取多维度干预，激活神经的可塑性。①精准干预，利用近红外脑功能成像系统，准确定位功能障碍的根源，配合经颅磁刺激（TMS）对运动皮层进行精准调控，联合神经导航，实时反馈，促进脑功能改善，基于根源实现症状缓解。②中医干预，根据脑卒中的实际情况，选择醒脑开窍针干预，促进已萎缩变性的细胞恢复至正常状态，实现神经反射的重建，改善脑血循环状态，加速神经功能修复。③运动干预，早期指导家属对患者开展被动运动，如良肢位摆放、关节被动活动，降低褥疮、肢体痉挛风险。在身体条件允许的情况下，指导患者主动运动，如坐位平衡、站立训练、步行练习，配合洗漱、如厕、梳头、进食等生活指导，促进功能恢复。
误区二：康复就是被动接受干预
错误观点：康复过程中，脑卒中患者只需要被动接受干预即可。
科学真相：康复是一个主动参与的过程，患者积极参与十分重要。康复医生、治疗师仅仅是引导者、辅助者，患者的配合程度直接关系着最终的康复效果。
正确干预：脑卒中康复过程中，患者要主动了解自己的病情，明确康复目标，主动参与到康复训练中去，与康复师保持良好沟通。例如：物理治疗时，患者严格按照医师的要求完成各项康复动作；心理康复时，患者主动表达内心情感和困惑，配合完成心理疏导。只有患者积极主动配合，才能达到预期康复目标。
误区三：越早下地，恢复越快
错误观点：越早下地，可帮助患者越早恢复。
科学真相：太早下地，在肌力不足的情况下练习站立行走，易导致异常步态固化，甚至引起关节损伤。
正确干预：康复是一个循序渐进的过程，充分评估，了解患者的实际情况，分阶段制定康复目标和计划，并结合患者恢复状况，逐渐增大训练强度和难度。初期从基本动作训练开始，逐渐过渡到运动模式的整合。
误区四：出院代表康复结束
错误观点：很多人普遍认为出院了就代表康复结束，只需要居家静养就好，因此错过了功能重塑的黄金期。
科学真相：脑卒中康复犹如一场“马拉松”赛事，出院仅仅是初期阶段性的胜利。如果出院后就结束康复，不积极开展康复锻炼，已经恢复的运动功能便将逐渐退化。
正确干预：院内期间加强康复强度，帮助患者恢复基础的运动功能、认知功能等。患者出院后，与社区医院协作，签约社区康复师，负责远程指导，避免功能退化，帮助患者提高生活自理能力。另外，借助智能方式，加强居家追踪，了解患者居家康复进度，持续分析、优化康复计划方案，加速康复进程。
误区五：康复只需关注身体功能，不需要关注心理
错误观点：部分人觉得脑卒中康复只需要关注身体功能即可，不用关注患者的心理状态，认为抑郁、焦虑等都是“矫情”，忽视心理状态对康复的影响。
科学真相：脑卒中康复是一个全面系统的过程，不仅要注重身体功能恢复，而且要关注患者的心理，焦虑、自卑、抑郁等负性情绪可能贯穿在脑卒中康复的全过程。通过心理康复干预，有助于调节患者的情绪，增强其战胜疾病的信心，从而提高主动性和配合度，更好地支撑身体功能康复干预。
正确干预：脑卒中心理康复干预中，全面综合分析患者的心理状态，采取认知行为干预、心理疏导、心理咨询、家庭支持、经颅磁刺激等手段，能帮助患者保持良好的心理状态，重拾对生活和未来的希望，增强康复信心。
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