在日常生活中，你是否有时会感到手部麻木、刺痛。特别是在夜间或长时间使用手腕后，这些症状愈发明显？如果是这样，那你可能要小心腕管综合征了。这是一种常见的手部疾病，严重影响着患者的生活质量。下面，就让我们一起深入了解一下腕管综合征的成因和治疗方法。
一、什么是腕管综合征
腕管综合征，简单来说，就是由于腕管内压力增高，导致正中神经受压，从而引起手部一系列症状的疾病。腕管是由腕骨和屈肌支持带组成的一个骨纤维管道，正中神经就从这个管道中穿过，支配着拇指、食指、中指和无名指的一半感觉和运动功能。当腕管内的空间因为各种原因变窄，或者管内组织肿胀时，正中神经就会受到挤压，进而引发腕管综合征。
二、成因探究
腕管综合征成因多元。职业上，办公室职员、手工艺人、流水线工人等长期频繁做手腕和手部重复性动作，致使腕部肌肉、肌腱反复摩擦，腕管内压力升高，正中神经受压。生理层面，孕妇孕期激素变化致组织水肿，以及年龄增长使腕管内组织退变、增厚，均增加患病风险。疾病因素中，糖尿病、甲状腺功能减退、类风湿关节炎等全身性疾病，分别因神经病变、代谢减缓、关节滑膜炎症，引发腕管内压力升高或结构肿胀，压迫正中神经。
三、临床表现或症状
1.疼痛与麻木
患者通常会在手腕、手掌以及手指部位出现疼痛和麻木感。疼痛多为隐痛或刺痛，在夜间或清晨时可能会加重，部分患者会因疼痛而从睡眠中醒来。麻木感主要集中在拇指、食指、中指以及无名指的桡侧半，这是因为正中神经所支配的区域正是这些部位。患者可能会感觉手指像戴了手套一样，对物体的触感变得不灵敏。
2.感觉异常
除了疼痛和麻木，患者还可能出现感觉异常，如手指对冷热的感知能力下降，或者出现针刺感、蚁走感等异常感觉。在进行一些精细动作，如系扣子、拿筷子时，会感觉手指不听使唤，动作笨拙。
3.肌肉无力
随着病情的发展，正中神经所支配的大鱼际肌会出现萎缩，导致手部肌肉无力。患者会发现自己握力下降，难以握紧物体，甚至在拧瓶盖、提重物时会感到困难。严重时，手部的肌肉萎缩还会影响手部的外观，使手掌看起来变平。
4.诊断方法
（1）体格检查。医生首先会询问患者的症状、病史，观察手部有无肌肉萎缩、皮肤颜色改变等。同时，会进行一些特殊的检查试验，如屈腕试验、叩击试验等。屈腕试验是让患者将手腕极度屈曲，持续60秒，如果手部出现麻木、刺痛等症状，则为阳性，提示可能患有腕管综合征；叩击试验是用手指轻轻叩击腕部正中神经部位，如果出现手部放射性刺痛，也支持诊断。
（2）电生理检查。这是诊断腕管综合征的重要方法之一，主要包括神经传导速度测定和肌电图检查。神经传导速度测定可以检测正中神经在腕部的传导速度是否减慢，肌电图检查则可以观察手部肌肉的电活动情况，判断是否存在神经源性损害。
四、治疗手段
1.保守治疗
对于症状较轻的患者，通常首先采用保守治疗方法。
（1）休息与制动：减少手腕的活动，避免长时间重复性动作，让手腕得到充分的休息。可以佩戴手腕支具，在夜间或工作时使用，将手腕固定在功能位，减轻正中神经的压力。
（2）药物治疗：非甾体类抗炎药，如布洛芬、阿司匹林等，可以减轻腕管内的炎症和肿胀，缓解疼痛。同时，维生素B族药物，如维生素B12、甲钴胺等，有助于营养神经，促进神经功能的恢复。
2.物理治疗
热敷、按摩、针灸等物理治疗方法也有一定的效果。热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛；按摩可以放松腕部肌肉，减轻肌腱与神经的摩擦；针灸则通过刺激穴位，调节身体的气血运行，改善症状。
3.手术治疗
当保守治疗无效，症状严重影响患者生活质量时，就需要考虑手术治疗。目前，常用的手术方法有开放性腕管松解术和内镜下腕管松解术。开放性手术视野清晰，减压彻底，但手术切口较大，恢复时间相对较长；内镜下手术则具有创伤小、恢复快的优点，但对手术医生的技术要求较高。
结语 腕管综合征虽然常见，但通过了解其成因、症状和治疗方法，我们可以更好地预防和应对这一疾病。如果出现手部麻木、刺痛等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗，保护好手腕健康。
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