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警惕无症状肾结石

发布时间:2025-02-27 阅读:72次 作者:姚丽妮
单位及职务:广西壮族自治区民族医院

   肾结石,大家或许并不陌生,但无症状肾结石却因其隐蔽性,常常被人们忽视,甚至被称为藏在身体里的“沉默杀手”,这究竟是怎么回事呢?

   什么是无症状肾结石

   肾结石是指晶体物质(如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)从尿液中析出并沉积于肾脏,所形成的结石。通常情况下,肾结石患者会出现肾区疼痛、血尿、恶心呕吐等症状。但有一部分患者,肾脏内明明存在结石,却没有任何不适的感觉,这就是无症状肾结石,它就像一个安静的“潜伏者”,在肾脏内默默生长,不发出一点警示信号,很多时候是在因其他疾病进行体检或检查时,偶然被发现的。

   无症状肾结石危害不容小觑

   1.慢性肾脏损害

   尽管没有症状,但结石长期存在于肾脏内,会不断刺激肾脏组织,引发慢性炎症。炎症持续发展,会逐渐破坏肾脏的正常结构,导致肾功能受损。这种损害往往是缓慢进行的,初期可能难以察觉,但随着时间的推移,肾脏的过滤、排泄等功能会逐渐下降,严重时甚至可能发展为肾衰竭。

   2.引发感染

   结石的存在为细菌提供了良好的滋生环境。细菌在结石周围大量繁殖,容易引发泌尿系统感染,出现尿频、尿急、尿痛等症状。如果感染得不到及时控制,还可能逆行向上蔓延至肾脏,引发肾盂肾炎,进一步加重肾脏的损伤。

   3.尿路梗阻

   结石逐渐增大或者位置发生移动,有可能堵塞肾盂与输尿管连接部、输尿管等部位,造成尿路梗阻。一旦尿路梗阻发生,尿液排出受阻,就会导致肾盂内压力升高,引起肾积水。肾积水会进一步压迫肾脏组织,加速肾功能的损害。而且,梗阻部位以上的尿路容易滋生细菌,增加感染的风险,形成恶性循环。

   如何发现无症状肾结石

   1.定期体检

   定期进行尿常规、泌尿系统超声等检查是发现无症状肾结石的重要手段。尿常规检查可以检测尿液中的红细胞、白细胞、酸碱度等指标,若发现尿液中红细胞增多,可能提示泌尿系统存在问题,需进一步排查。泌尿系统超声则能清晰地观察到肾脏、输尿管、膀胱等部位的结构,发现结石的存在。对于高危人群更应增加体检的频率。

   2.关注身体异常

   虽然无症状肾结石通常没有明显症状,但有时也可能会出现一些细微的异常表现。比如,在没有剧烈运动、外伤等情况下,偶尔出现腰部酸胀不适;或者在排尿时,发现尿液中有肉眼可见的小结晶、砂石样物质。当出现这些情况时,应及时就医进行详细检查,以排除肾结石的可能。

   无症状肾结石的防治方法

   1.调整生活方式

   增加饮水量是基础。成人每日应摄入2000—3000毫升水分,儿童依年龄调整,7岁以上儿童每日尿量需达1.5升以上。要分次均匀饮水,睡前适量喝,多选择白开水、柠檬水。

   而在合理饮食方面,需严控草酸摄入,菠菜、坚果等高草酸食物要限量,蔬菜焯水可去40%—70%草酸。同时,限制嘌呤与动物蛋白摄入,高嘌呤食物每周吃不超2次,每次≤100克,每日蛋白质摄入量控制在0.8—1.0克/公斤体重。

   补钙要合理,成人每日800—1000毫克,避免盲目补钙,优先食物补钙。此外,坚持低盐饮食,成人每日≤5克,儿童按年龄递减,多摄入含枸橼酸的柑橘类水果,维生素C每日不超1000毫克。

   2.药物治疗

   对于一些因代谢异常导致的无症状肾结石,医生可能会根据具体情况开具相应的药物进行治疗。例如,对于尿酸结石患者,可使用枸橼酸氢钾钠等药物碱化尿液,使尿酸结石溶解;对于因甲状旁腺功能亢进引起的高钙血症导致的肾结石,可能需要进行甲状旁腺手术等治疗。

   3.定期复查

   一旦发现无症状肾结石,应按照医生的建议定期进行复查。复查项目包括泌尿系统超声、肾功能等,通过复查可以及时了解结石的大小、位置变化以及肾脏功能的情况,以便医生根据病情调整治疗方案。

   结语  无症状肾结石虽然看似安静无害,但实则暗藏危机。我们要提高对它的认识,通过定期体检等方式做到早发现、早治疗,避免其对肾脏造成严重损害。保持健康的生活方式,是预防无症状肾结石的关键。让我们从日常生活中的点滴做起,呵护好我们的肾脏健康。

广西壮族自治区民族医院 姚丽妮同志:

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