手术是目前临床治疗疾病的常用手段,而等待手术的过程中,往往会遇到手术已经结束,医生已经告知“手术一切顺利”,但患者并没有被送回病房的情况。若继续追问,医护人员会告诉家属,患者被转到了“麻醉恢复室”。那么,为啥术后要转入麻醉恢复室?本文将进行解读。
患者为何转入麻醉恢复室
目前,几乎所有手术都需要在麻醉状态实施,即便是简单的皮肤清创缝合、拔牙等,也需要局部麻醉辅助。完整的麻醉过程贯穿整个手术阶段,包含术前评估、准备,术中麻醉,以及术后麻醉复苏。在手术结束停用麻醉药后,患者短时间内并未完全恢复生命体征,还需要专业设备进行监护,等待患者苏醒。这一过程就需要在复苏室进行。
对于手术患者来说,麻醉恢复室是为其提供监护、复苏的重要场所,在这里,有先进的仪器与专业的医护人员,可以随时监护患者体征变化,并针对术后早期可能出现的不良症状,如术后疼痛、术后呕吐、术后头晕等,进行及时处理,从而帮助患者顺利、安全度过术后最危险的阶段。可以说,麻醉恢复室是保障患者术后安全,降低围术期死亡风险的关键性场所。
患者在麻醉恢复室要停留多久
患者术后在麻醉恢复室的停留时间并不是固定的,一般会受患者病情、手术类型、个体差异等影响。一般情况下,胃肠道手术者在麻醉恢复室停留半小时左右,可以恢复正常呼吸、平稳体征;颅脑手术者则要在麻醉恢复室停留半小时以上,部分情况下可达1—2小时,若超过2小时还未苏醒、未恢复自主呼吸,就需要转到重症监护室接受进一步观察、治疗。
在复苏期间,患者可能出现不同程度的不适症状,比如疼痛、无力、苏醒延迟等,而且低体温、发热、血压异常、呼吸抑制、恶心呕吐等也比较常见,面对这些现状,家属需要有充分的了解,并相信医生,耐心等待,以免因心急催促,对患者救治造成干扰。
转出麻醉恢复室的标准是什么
手术结束后,患者与家属最关心的问题就是何时能够转回病房。那么患者转出麻醉恢复室该以什么为标准呢?不同患者从麻醉恢复室转出的时间存在一定差异,一般来说,在麻醉医生评估后,达到以下三条标准,就可以转出麻醉恢复室,返回病房。
第一,在麻醉恢复室停留、观察时间≥60分钟;
第二,体征稳定,意识恢复,可以正常进行交流,配合医护人员执行指令;
第三,未出现麻醉及手术相关并发症。
麻醉复苏阶段不良反应有哪些
1.疼痛。术后疼痛是麻醉恢复期常见的并发症之一。导致术后疼痛发生的原因具有多样性,常见如伤口加压包扎、伤口引流管压迫、手术造成组织缺失等。针对这一反应,医护人员通常会结合患者体征、主诉、表情等判断疼痛程度,进行针对性处理。术后镇痛措施较多,常见如追加镇痛药、心理疏导、语言安抚等。因而术后一旦感到疼痛,要及时告知医护人员,请求帮助,无需独自忍耐。
2.恶心呕吐。恶心呕吐也是常见术后不良反应,多见于腹腔镜手术、咽喉部手术中。同时,术前禁饮食时间过长、麻醉药副作用、术前过度紧张等,也会引发恶心呕吐。此时,可以将头偏向一侧,避免呕吐物反流误吸,进入气管,增加吸入性肺炎、窒息风险。另外,可以酌情使用止吐药,或指导患者进行放松训练,加以舒缓。
3.低体温、寒战。麻醉恢复阶段,发冷、寒战、低体温等也比较常见,这主要是因为长时间暴露、冲洗伤口,或者长时间大量静脉输液等所致。针对这一问题,医护人员一般会将麻醉恢复室温度调节到略高于手术室,通常高于24度,能够在一定程度上防范低体温、寒战等症状出现。
4.头晕嗜睡。嗜睡、头晕等也是比较常见的术后不良表现,其一般与麻醉药作用尚未完全消退有关,易出现呼吸抑制、打鼾等症状。尤其是术前睡眠呼吸暂停、肥胖病人,需要密切监护体征变化,一旦出现异常及时干预,以确保患者顺利度过麻醉苏醒期。