乳腺结节多发于女性群体,尤其是20—30岁的年轻女性以及围绝经期或绝经期后的妇女中。乳腺结节有良恶性之分,如何治疗以及选择怎样的外科干预方式是大家关注的焦点。外科手术作为治疗乳腺结节的重要手段,目前主要有微创手术和传统手术两种类型。深入了解这两种治疗方式的特点、优势以及互补关系,对于患者选择合适的治疗方案意义重大。
一、传统手术的特点与应用
传统手术在乳腺结节治疗领域应用历史悠久。它主要通过较大的切口直接暴露病变部位,进行结节的切除。这种手术方式的优势在于医生能够凭借肉眼清晰地观察病变组织及其周围结构。对于位置较深、体积较大或者与周围组织粘连严重的乳腺结节,传统手术能够更精准地操作,完整切除结节,同时方便进行周围组织的清扫,降低复发风险。例如,对于一些高度怀疑恶性且可能已经侵犯周围组织的乳腺结节,传统手术可以在切除结节的同时,对周围的淋巴结等组织进行全面检查和处理,为后续的治疗提供更准确的病理诊断依据。然而,传统手术的缺点也较为明显,由于手术切口较大,不仅会在乳房上留下明显的疤痕,影响美观,而且手术创伤大,需要较长的时间恢复身体,这也增加了患者的经济负担和时间成本。
二、微创手术的优势与不足
微创手术在乳腺结节治疗方面具有独特的优势。它通过在乳房表面开一个仅几毫米的微小切口,借助特殊的真空辅助旋切设备,在超声引导下能够精准地定位并切除乳腺结节。微创手术的最大优势之一是美容效果极佳,微小的切口愈合后几乎不留痕迹,对乳房外观的影响极小,极大地满足了女性患者对保持身体完整与美观的需求。同时,由于手术切口小,对周围正常乳腺组织的损伤也较小,术后疼痛轻,患者恢复快,一般术后当天或次日即可出院,大大缩短了住院时间,既减少了患者的痛苦,又节省了经济支出。此外,微创手术在超声引导下进行,能够清晰地观察到结节的位置、大小和形态,对于一些传统手术难以触及的微小病灶,也能准确切除,提高了手术的精准度。美中不足的是,微创手术因为有较长的针道,所以出血的并发症较多,对于靠近乳头的肿物可能损伤乳管。另外,较大的肿物有可能存在旋切不全的情况,不能进行旋切。
三、二者的互补关系
在实际临床应用中,微创手术和传统手术并非相互替代,而是相互补充。对于一些良性的、较小的乳腺结节,尤其是患者对乳房美观有较高要求时,微创手术无疑是首选。它能够在最小创伤的情况下,切除结节,满足患者对健康和美观的双重需求。但对于那些高度怀疑恶变、结节体积过大或者与周围组织关系复杂的情况,传统手术凭借其清晰的视野和全面处理病变组织的能力,发挥着不可替代的作用。有时,在手术过程中,医生可能会先采用微创手术进行初步的探查和部分结节切除,获取病理结果后,若发现结节存在恶变可能,再及时转为传统手术,进行更广泛的切除和淋巴结清扫,以确保治疗的彻底性。这种根据结节具体情况灵活选择手术方式的做法,充分体现了微创手术和传统手术的互补性。
结语 对于乳腺结节的外科干预,微创手术和传统手术各有其独特的优势和适用范围。微创手术具备精准、美观与快速恢复的优势,传统手术具备清晰的视野与全面处理能力,不论是单独开展,还是二者相互配合,都是为乳腺结节患者的健康保驾护航。在治疗前,医生应当与患者深入沟通,了解患者的具体需求,在对结节的性质、大小、位置等因素进行综合评估后,为患者提供适合的治疗方案,供患者选择。