头孢是大众常用的抗生素，通常用它来治疗各类细菌感染；头孢菌素为广谱半合成抗生素，具备抗菌谱广、抗菌作用高、耐青霉素酶、过敏反应较少等优势。临床上头孢类型有很多，类型不同，所发挥的药效也有差异，抗菌谱也各有不同。下文将为大家全面解析头孢类抗生素，并提供一份安全使用指南。
一、头孢的类型
1.第一代
第一代头孢对于革兰阳性菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌以及部分革兰阴性菌具备一定抗菌活性。以头孢拉定、头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢唑林等为常见药物。临床上多将其用于尿路感染、皮肤及软组织感染、骨关节、妇科疾病、呼吸道感染等治疗。第一代头孢具备较高肾毒性，且无法维持β-内酰胺酶稳定性。
2.第二代
在革兰阳性菌的活性方面，第一代、第二代头孢具备一致性，但第二代头孢对于革兰阴性菌（大肠埃希菌、奇异变形杆菌）等具备一定抗菌活性，故临床经常将其叫作广谱抗生素。以头孢克洛、头孢丙烯、头孢呋辛、头孢西丁为常见药物。临床多将其用于治疗呼吸道、胆道、肠道、尿路、软组织、妇科感染等疾病。和第一代头孢不同的是，第二代头孢可提升β-内酰胺酶稳定性，但肾毒性较小。
3.第三代
第三代头孢对于革兰阴性菌能起到强大的抗菌作用，而且部分典型药物还能抑制铜绿假单胞菌的活性。以头孢地尼、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、头孢噻肟等为主要药物。临床上多将其用于感染严重患者治疗，比如败血症、脑膜炎、肺炎骨髓炎、盆腔炎等，也是大肠杆菌、克雷伯肺炎感染的主要治疗药物。而且第三代头孢基本上不具备肾毒性，对β-内酰胺酶较为稳定，部分药物可以直接穿过血脑屏障。
4.第四代
第四代头孢和第三代头孢具备相似的抗菌作用，抗菌谱较为宽泛，可以同时抑制革兰阳性菌、革兰阴性菌活性。常见药物包括头孢吡、头孢匹罗等。临床上通常将第四代头孢用于呼吸道感染、泌尿系统感染、胆道感染、败血症等疾病。
5.第五代
第五代头孢和第四代头孢在抑制革兰阴性菌方面具备一致性，但第五代头孢对于革兰阴性菌中的MRSA活性能起到良好的抑制效果。典型药物如头孢洛林酯、头孢吡普、头孢洛林、头孢托罗等。第五代头孢对于β-内酰胺酶具备较强抵抗力，也不具备肾毒性，临床上多将其用于社区获得性肺炎、复杂性皮肤疾病、皮肤组织感染等疾病的治疗。
二、头孢的区别
1.抗菌谱不同
第一代头孢抗菌谱是五代头孢中最狭窄的，只能对革兰阳性菌以及部分革兰阴性菌进行覆盖；而第二代、第三代头孢的抗菌谱依次增加，第五代头孢能够对革兰阴性菌、革兰阳性菌、MRSA进行全面覆盖。
2.对β-内酰胺酶的稳定程度
对β-内酰胺酶的稳定性方面，第四代头孢和第五代相同，都很稳定；第三代头孢较次之，比较稳定；第二代头孢稳定性一般，第一代头孢则不太稳定。
3.肾毒性差异
第四代、第五代头孢都不具备肾毒性，第三代头孢也没有肾毒性，第二代头孢具备较小的肾毒性，而第一代头孢肾毒性最大。
三、注意事项
应用头孢治疗疾病的过程中，应注意以下事项：
1.遵医嘱用药，不能私自到药店购买和使用；
2.服药阶段，不能喝酒，也不能吃含有酒精的食物，一旦误食，很容易发生双硫仑样反应，而一旦出现双硫仑样反应，患者会出现面部潮红、头痛、眩晕、恶心、呕吐、心跳加速等症状，严重情况下，对自身生命安全威胁较大；
3.整个服药过程中，需要时刻关注自己的身体反应，一旦出现任何不适症状，马上就诊；
4.若患者对于头孢类药物存在过敏反应，不建议服用头孢类抗生素，防止出现过敏反应。另外，对青霉素过敏的患者中，有10%到30%的人对头孢类抗生素存在过敏情况，需谨慎用药；
5.头孢类抗生素不能长时间服用，如果服药时间过长，机体会出现耐药性，不利于药效发挥；
6.相同品种的头孢类抗生素不可以同时服用，也不能和青霉素一起服用，防止机体毒副反应增加；
7.对于肾脏功能不全的患者，建议结合自身情况对剂量进行调节，同时在用药期间时刻监测肾功能。
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