慢性肾炎作为一类常见的肾脏疾病，严重影响着患者的身体健康和生活质量。在治疗慢性肾炎的众多方法中，激素治疗占据着重要地位。然而，激素治疗犹如一把双刃剑，在发挥治疗作用的同时，也可能带来一系列副作用。那么，激素治疗慢性肾炎的副作用究竟有多大？又该如何正确使用呢？
一、激素治疗慢性肾炎的作用机制
激素治疗慢性肾炎凭借强大的抗炎与免疫抑制作用起效，能抑制前列腺素、白三烯等炎症介质合成，减少炎症细胞迁移激活，降低黏附分子表达，还能抑制T细胞活性、B细胞抗体产生，下调免疫复合物形成及补体系统激活，以此减少肾小球炎症损伤，减轻肾脏负担，延缓病情进展。
二、激素治疗慢性肾炎的副作用
感染风险增加：激素会削弱免疫系统，使人更易感染，常见感染有皮肤、呼吸道、泌尿系统感染等，长期使用者感染率更高，因为激素抑制免疫功能，降低机体抵抗力。
外貌及皮肤改变：长期或高剂量使用激素，可能导致向心性肥胖、满月脸、水牛背等身体形态改变，以及长痤疮、皮肤变薄、脱发、多毛等皮肤问题，既影响外观，又可能带来心理压力。
眼部问题：激素治疗可能引发白内障、青光眼、突眼等眼部问题，影响视力，严重或致失明。因此，用激素治慢性肾炎时，患者需定期眼部检查，以便及时发现并处理问题。
水钠潴留与血压、血糖异常：激素会引起水钠潴留，使体内水分和钠离子积聚，增加血容量致血压升高，还可能引起血糖升高，加剧糖尿病病情，对高血压或糖尿病患者而言，会使病情更复杂难控。
骨骼系统损伤：激素影响钙吸收利用，增骨质疏松、骨折及骨坏死风险，老年患者更易出现此类并发症。长期使用激素者需定期查骨密度，适当补钙和维生素D以预防。
消化道问题：激素可能加剧胃十二指肠溃疡，严重可致消化道出血或穿孔，因其抑制胃黏膜防御功能、增加胃酸分泌。患者用激素期间若出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、黑便等症状，应及时就医。
肌肉疾病：激素治疗还可能会导致肌肉方面的疾病，典型表现为四肢近端肌肉进行性乏力、萎缩。这会影响患者的日常活动能力，降低生活质量。
三、激素治疗慢性肾炎的正确使用方法
首剂量足：慢性肾炎患者起始治疗时，激素剂量要足，常用泼尼松，疗程一般8—12周。足量激素能快速控制炎症、减轻肾损伤，若症状无改善，可能激素不敏感，需遵医嘱停药或调整方案。
减量要慢：足量疗程后应逐步减激素剂量，速度依病情和反应调整，一般每2周减原剂量的5%—10%。减量期间若因感染等致病情反复或蛋白尿加重，应暂停减量，待诱因消除、病情稳定再继续。缓慢减量可减副作用、防病情反弹。
疗程要长：激素维持时间要长，对已减量至最小有效量的患者，维持时间不应少于6个月，然后再继续减量直到停药。长期的维持治疗可以巩固疗效，防止病情复发。
优化服药时间：推荐在早晨7—8点，即人体自然激素分泌高峰时段服用激素，以减少对体内激素平衡的影响。此时服用激素，可以模拟人体正常的激素分泌节律，降低激素对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用。
调整饮食习惯：患者应避免食用过咸、过甜、过于油腻的食物，以免加重代谢负担。适量摄入优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶等，以维持身体所需的营养。多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜和水果，以增强身体免疫力。
强化营养补充：对于需要长期服用激素的患者，应定期补充钙剂和维生素D，以预防骨质疏松。同时，可以根据医生的建议适当补充其他营养物质，如B族维生素、维生素C等。
定期健康监测：患者应定期监测血糖、血压、血脂、骨密度、眼部等指标，以便及时发现并处理异常情况。定期复诊，向医生汇报病情变化和身体反应，以便医生及时调整治疗方案。
结语 总之，激素治疗慢性肾炎虽然存在一定的副作用，但在正确使用的情况下，其治疗作用是不可小觑的。患者应在医生的指导下，严格遵循用药原则，积极配合治疗，同时注意预防和处理激素的副作用，以提高治疗效果，改善生活质量。
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