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如何有效管理老年性阴道炎

发布时间:2025-02-20 阅读:361次 作者:祁蔚
单位及职务:青海省西宁市城中区总寨镇中心卫生院

   女性绝经以后,通常会有外阴瘙痒、烧灼感、白带量多等症状,患者常认为这种不适不方便说出来,只能自己一个人承受。其实,这可能患上了萎缩性阴道炎,也就是所谓的老年性阴道炎。

   老年性阴道炎主要症状是什么

   女性阴部瘙痒、分泌物增多、阴道疼痛、干涩是老年性阴道炎的常见表现。同房时,症状会使疼痛加剧。尿路感染后会出现尿频、尿急、尿痛等多种泌尿系统刺激表现。

   老年性阴道炎如何治疗

   1.补充雌激素

   老年性阴道炎以病因治疗为主,可从根源上改善阴道局部敏感性特征,提高阴道免疫力,从而降低甚至杜绝老年性阴道炎的发病率。常用的治疗方法有:雌激素软膏涂抹阴道、雌激素栓阴道填塞、雌激素替代治疗、局部用药。不过在服用雌激素时也要有一些禁忌,需要在医生的指导下服用。

   2.对症治疗

   患者平时要注意保持外阴清洁干燥,要穿宽松透气的内衣,不要使用有刺激性的清洁用品。如果女性阴道出现了严重的干燥症状,可以在同房之前或者平常的时候,用玻璃酸钠等润滑液来缓解疼痛,降低阴道损伤。除此之外,患者还可以在皮肤上涂抹一些含抗组胺成分的软膏,来减轻外阴瘙痒。通过对症处理,可以提高患者的生活质量,同时为病因治疗提供辅助支持。

   3.调整阴道微生态

   患者可以选择阴道内的乳杆菌塞阴道来维持阴道的微生态环境。以乳杆菌为代表的益生菌制剂具有良好的治疗效果。其用法为:每天晚上1次,每次阴道注射,10日为1个周期,视个人状况可连续2—3个周期,直到阴道微生物达到均衡为止。另外,在应用乳酸菌制剂的时候,一定要小心,不要和那些具有抑菌活性的抗生素一起服用。

   4.抑制细菌增长繁殖

   可以在阴道内局部应用甲硝唑栓治疗细菌感染。研究表明,甲硝唑栓与乳杆菌活菌胶囊联用,对细菌性阴道炎和老年性阴道炎的效果明显好于单纯应用甲硝唑。该组合治疗既可有效地控制病原菌增殖,又可通过乳杆菌调节阴道微生态,减少复发率。

   激素治疗的注意事项

   1.避免长期大剂量使用雌激素

   长时间大剂量地使用雌激素会导致子宫内膜及乳癌的发生,特别是那些有子宫的患者。所以在使用类固醇的时候,要尽可能选用外用药,比如雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶丸等,因为它们可以对阴道黏膜起到很好的保护作用,而且不良反应少。如果需要系统用药,一定要在医生的指示下,并且要针对患者的个体状况适当进行用药。建议患者在治疗过程中加入黄体酮,这样可以减少发生子宫内膜癌的概率。

   2.生活方式调整

   平时要注意保持阴部干净、干爽,不要用有刺激性的清洁用品,否则会影响到阴道内的正常微生物。提高机体的免疫功能对防治老年性阴道炎具有十分重要的意义。平时要注意多做运动,养成良好的睡眠习惯,不要经常熬夜。日常生活中要注意营养平衡,多食用一些富含维生素的食物,比如:新鲜的蔬菜、水果等,尽量不要食用高糖、高盐的食物。

   3.定期随访

   在治疗过程中还要进行随访,观察患者体内的雌激素及子宫内膜的变化情况。通过对患者进行常规跟踪检查,可以更好地了解患者存在的问题,并对其进行针对性干预,从而保证安全、有效地进行治疗。女性应在三个月左右做一次妇科体检,主要内容有:激素水平、子宫内膜厚度等。另外,对合并有其他基础疾病的患者,也要定期监测血压、血糖、血脂等指标。

   4.监测不良反应

   在使用激素的过程中,会有一些副作用,比如阴道瘙痒、烧灼感、分泌物增多等。如果是系统性用药,会出现一些系统性的症状,比如乳房胀痛、腹胀、情绪波动等。长时间使用激素也会导致一些不良反应,如骨质疏松,血糖升高,感染的危险性增加。所以患者在治疗的时候一定要注意自己的身体状况,如果有什么不对劲的地方,要马上去医院检查。

   结语  总之通过科学的治疗和生活方式调整,老年性阴道炎是可以有效进行管理和改善的,患者无需独自承受不适,积极就医并遵循医嘱是恢复健康的关键。

青海省西宁市城中区总寨镇中心卫生院 祁蔚同志:

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