华法林被医生称之为“最麻烦的药”之一。它是一种预防血管栓塞性疾病的口服抗凝药，其主要功能是使血液不易凝固，从而防止血栓形成。然而，它却容易受各种食物、药物左右。那么，服用华法林有哪些注意事项？
1 华法林为什么能起到抗凝作用
华法林是双香豆素类的药物，其作用机制为竞争性对抗维生素K的作用，抑制肝细胞中凝血因子的合成，还具有降低凝血酶诱导的血小板聚集反应的作用，因而具有抗凝和抗血小板聚集功能。
2 服用华法林为什么需要经常抽血化验
因为抗凝药物最常见的不良反应就是出血。华法林抗凝作用强，需要定期监测INR值。一般人INR值维持在2.0—3.0之间。如果小于2.0，则说明抗凝效果不佳，需要调整华法林的剂量；如果大于3.0，则出血风险较高，易出血。所以，需要抽血化验INR值。
3 华法林与其他新型口服抗凝药有什么不同
华法林的特点是适应症范围更广，抗凝作用较强，胃肠道出血风险较低，需要经常监测INR以调整剂量，但是有成熟的抗凝逆转策略。新型口服抗凝药物抗凝作用强，胃肠道出血风险较高，适应症范围不如华法林，但不需监测INR值，故患者依从性好，但目前没有成熟的抗凝逆转策略。
4 华法林与食物有相互作用吗
华法林与食物有相互作用。因华法林为维生素K的拮抗剂，所以，含维生素K较多的食物与华法林有拮抗作用，降低其抗凝作用。如：绿叶蔬菜、甘蓝、胡萝卜、蛋黄、猪肝、绿茶等。有些食物能增强华法林的抗凝作用。如大蒜、生姜与华法林合用可使华法林抗凝作用增强。但是，服用华法林的患者在一定的剂量下，只要规律饮食，不大幅度地改变饮食结构，就可以保持稳定的INR值。
5 华法林与哪些药物有相互作用
增强抗凝作用的药物有：阿司匹林、水杨酸钠、利尿酸、甲硝唑、别嘌呤醇、红霉素、某些氨基糖苷类抗生素、头孢菌素类、西咪替丁、右旋甲状腺素、对乙酰氨基酚等。
降低本品抗凝作用的药物：苯妥英钠、巴比妥类、口服避孕药、雌激素、利福平、维生素K类、螺内酯、皮质激素等。
首次服用华法林前需向医生说明正在服用的药物，为给药剂量提供参考。待剂量一定，INR值稳定后，不擅自调整剂量即可。
6 服用华法林需要注意什么
避免冲击治疗，口服第1—3天给予3—4毫克，3天后可给维持量一日2.5—5毫克（可参考凝血时间调整剂量使INR值达2.0—3.0）。本药个体差异较大，不得频繁调整华法林的剂量。待INR值稳定后，规律饮食，仍需要定期监测INR值。服用过程中，注意观察牙龈是否出血、身体是否出血瘀斑、大便是否潜血等出血症状，出现后及时就医。
7 服用华法林出血了怎么办
首选及时就医。化验凝血酶原时间（Pt），看一下凝血酶原时间Pt的数值是多少。正常情况下使用华法林，Pt的国际标准化数值INR应该在2.0—3.0之间，如果超过3.0说明华法林剂量过大。首先要停药观察1—2天，随着药物的代谢，1—2天以后就会恢复正常。如果已经引起出血的情况，除了停药外，还可以使用维生素Ｋ1静脉注射或者口服，可以对抗华法林出血的副作用。
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