在意外频发的生活场景里,严重创伤犹如突然降临的风暴,瞬间打破平静,把生命推向危崖边缘。而急救的黄金时间,便是那根能将生命拽回安全地带的“救命稻草”,抓住它,生死天平就可能倾向生的一方。
1.快速评估环境安全
严重创伤涵盖范围极广,车祸导致的多发性骨折、开放性伤口,高处坠落引发的颅脑损伤、脏器破裂,还有锐器造成的大面积切割伤等等,往往事发突然,伤者第一时间就陷入极度危险的失血、休克,或是重要器官功能衰竭状态。医学研究表明,伤后的首个小时,尤其是前几分钟到十几分钟,被称作“黄金时间”,此时实施正确急救,能成倍提升伤者存活率、降低致残率。
发现伤者后,快速评估环境安全是首要之事。车祸现场可能有二次坍塌风险,火灾周边存在爆炸隐患,只有确保周边没有潜在危险因素,施救者才能放心靠近,不然救人不成,自己也会身陷险境。紧接着,要迅速判断伤者意识状态,轻拍双肩、大声呼喊,观察有无应答;查看呼吸,耳朵贴近口鼻感受气流,目光扫视胸部起伏,若呼吸微弱甚至停止,必须立刻开展心肺复苏。
2.止血
止血,是严重创伤急救里极为关键的一环。开放性伤口大量出血,短短几分钟就能让伤者进入休克。如果是四肢出血,最简单有效的办法是直接压迫止血,找干净纱布、毛巾,甚至衣服,用力按压在伤口上,持续施压不要松手。要是伤口有异物,千万别贸然拔出,异物起到了“天然塞子”的作用,拔出后反而会引发大出血。对于四肢较大动脉出血,还能用止血带,选取有弹性的橡胶管或布条,在伤口近心端绑扎,注意标注时间,每隔1小时松开1—2分钟,防止肢体因长时间缺血坏死。
3.处理骨折
处理骨折也有讲究。骨折断端移位、外露,看着吓人,但不要随意复位,以免损伤周围神经、血管。可用树枝、木板等就地取材,制作简易夹板固定骨折部位,捆绑时力度适中,既能限制骨头活动,又不至于影响血液循环。对于脊柱骨折,情况更为凶险,不当搬运可能造成脊髓损伤,让伤者终身瘫痪。应保持伤者身体呈一条直线,多人协作,用担架平稳搬运,严禁扭转、弯曲身体。
颅脑损伤常伴有昏迷、呕吐,必须让伤者侧卧,头偏向一侧,这样能及时排出呕吐物,避免误吸堵塞气道,造成窒息。胸部创伤若引发气胸,伤者会呼吸困难、胸痛,要尽快用保鲜膜、塑料袋等不透气材料覆盖伤口,密封包扎,防止空气持续进入胸腔。腹部脏器受伤,不要随意按压肚子,可找衣物轻柔覆盖,减少脏器外露感染概率。
4.呼叫专业救援
呼叫专业救援是整个急救流程里不可或缺的部分。在做了初步急救措施后,第一时间拨打120,清晰告知事发地点、伤者大致情况,诸如受伤原因、目前主要症状、已采取的急救手段等。专业急救人员携带着先进设备、药物赶来,能提供更精准、高效的后续救治,像建立静脉通道补液扩容、气管插管维持呼吸,还能在转运途中保障伤者生命体征平稳。
结语 严重创伤急救的黄金时间转瞬即逝,每一个现场急救动作、每一次及时呼叫,都是在和死神掰手腕。大众掌握基础急救知识,急救人员争分夺秒响应,二者无缝对接,才能在这场与时间的残酷赛跑中,为伤者铺就一条重生之路。