血液检查是现阶段疾病诊治的重要手段,通过血液样本检测可获取身体多方面的健康信息。血液标本采集是验血的重要环节。很多人感叹每次抽血时总能领到一把五颜六色的采血试管,抽个血而已,为什么需要这么多支不同颜色的试管呢?今天就一起来揭开小试管里面的大秘密。
1.验血为什么需要多支不同颜色的采血试管?
医院采血所使用试管的专业名称是“真空采血管”,属于Ⅱ类医疗器械,一般与静脉采血针配套使用。
验血时通常需要多支不同颜色的采血试管,因为颜色不同的采血试管代表采血管内添加剂的种类及试验用途的不同,实践应用中需要根据实验指标或体检项目的需求,选择相对应的真空管。为区分不同的添加物,采血管盖帽做成比较醒目的不同颜色,方便快速采血,减少差错,确保检测结果的准确性。
2.不同采血试管的用途
蓝色采血试管:添加剂为3.2%或3.8%的枸橼酸钠,抗凝剂与血液的体积比是1:9。样本类型要求全血、血浆。主要用于止凝血的相关检查,例如凝血功能、血栓弹力图等。
紫色采血试管:添加剂为含有EDTA抗凝剂,对血球的凝集和血细胞的形态影响比较小。样本类型要求全血、血浆。主要用于检测血常规、血型鉴定、血清淀粉样蛋白、C反应蛋白、T淋巴细胞亚群、糖化血红蛋白、地中海贫血等。
黑色采血试管:添加剂为含有0.109mol/L的枸橼酸钠,抗凝剂与血液的体积比是1:4。样本类型要求全血。主要用于检测红细胞沉降率。
绿色采血试管:添加剂含有肝素,通过阻止凝血过程中凝血酶原向凝血酶转化而发挥作用。样本类型要求全血、血浆。主要用于检测肌红蛋白、微量元素、血流变、急诊生化、肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶等。
橙色采血试管:可分为普通血清管和快速血清管,标签会注明有无促凝剂,其中促凝剂具有加速血液凝固的作用。样本类型要求血清。主要用于检测肝功能、肾功能、电解质、血脂、血糖、肌酸激酶、淀粉酶、a-羟丁酸脱氢酶等。
红色采血试管:分为普通血清管和快速血清管,标签会注明有无促凝剂。样本类型要求血清。主要用于检测呼吸道病毒抗体、白介素、胰岛素、肿瘤标志物、性激素、感染性标志物、甲功、C肽、降钙素原等。
黄色采血试管:分离胶和PET管都具备良好的亲和性,具有隔离的作用。样本类型要求血清。主要用于检测乙肝DNA等。
血培养瓶:蝶形针采血要求先需氧后厌氧,注射器采血先厌氧后需氧。一般情况下,成年人采血8-10ml/瓶,至少2个培养瓶;体重≤8kg的新生儿和婴儿建议0.5-1ml/瓶,儿童3-5ml/瓶;建议都在同一个静脉穿刺点抽血。
3.不同采血试管的采血顺序
很多时候一位患者需要做多项检查,要用到不同颜色的采血试管,而试管的添加物不同,对技术、要求不同,需按照正确顺序进行采血。
血培养瓶操作时要求无菌,避免标本被污染,一般放在第一管采血。
其次是蓝色、黑色抗凝管,系出同源,且对血量要求严格。
接下来是红色、橙色、黄色采血管,要求没那么高,但担心绿色肝素管污染而导致PCR反应受抑制,担心EDTA-K?紫色管污染导致血钾偏高。
最后再是绿色、紫色试管。
即:血培养瓶→蓝→黑→红→橙/黄→绿→紫。
4.注意事项
为确保采血过程顺利进行,保证验血结果正确性高,需要注意:
采血前一天晚上不要熬夜劳累,保证睡眠充足。
采血前一天晚上清淡饮食,晚八点后不可再进食,晚上十点钟后不可饮水,保持空腹状态。
采血当天着装宽松,避免进行剧烈运动。
采血过程中放松状态,不过度紧张、恐惧,以免导致血管收缩,增加采血难度。
采血结束后用消毒棉签按压针孔处至少3-5分钟,不要用力揉按,避免按压点与穿刺点移位而诱发皮下血肿。
采血过程中,若表现出晕针反应,如胸闷、心慌、出汗、手抖、恶心等,立即告知采血人员,以便及时处理。