肛裂是常见的肛肠疾病，为肛管皮肤全层裂开并形成感染性溃疡，患者有肛门周期性疼痛、出血、便秘等症状，长期存在的肛裂还可引起感染，导致局部红肿、渗液等并发症，因此患者需及时接受治疗，避免病情延误。目前，西医治疗肛裂以药物为主，如果症状严重或保守治疗无效，则需通过手术治疗，临床主要用肛裂切除术、肛门内括约肌切开术等来治疗肛裂。对于肛裂治疗手段的选择，临床还需根据患者个体情况来确定，治疗期间要给予患者有效的辅助干预，促进患者恢复。现将肛裂治疗的具体情况简单做以下科普。
1.西医治疗
1.1 肛裂切除术加肛门内括约肌切开术治疗
注意事项：患者入院后，主治医生接诊，了解患者具体情况，结合手术史、常规检查确定病情，制定治疗计划。相关医护人员按照科室相关规定和要求，建立病例档案，记录患者各项信息，评估患者病情及身心情况。主治医生讲解肛裂相关知识，介绍肛裂切除、肛门内括约肌切开术的具体内容及注意事项，使患者及其家属对治疗手段有一个基本的认识，增强患者能动性，提高患者的治疗依从性。
手术治疗：术前，主治医生指导患者做好术前准备，如肠道准备、皮肤清洁，麻醉等操作准备。手术过程中，首先给予患者骶管麻醉，安置患者处于侧卧位，医护人员彻底清洁和消毒肛裂区域，避免感染；根据术前评估结果，确定切口位置，切口位置一般位于后正中肛裂处，从肛缘远端到齿线处约1.5cm范围内，用手术器械切开皮肤和黏膜层，切除肥大肛缘组织、溃疡肛管部分及裂口基底周围瘢痕组织；在齿线内侧进行切口，分离内括约肌和皮下组织，达到括约肌间沟，插入小弯钳，分离括约肌，并挑出肥厚部分，用钳夹夹住并切断；用手术器械结扎出血点，防止术后出血，促进伤口愈合；将浸有凡士林的油纱布置于肛裂伤口底部和边缘，以保充分填充，不要过度填塞，最后加压固定。
1.2 药物治疗
主要用容积性、渗透性泻剂等药物，软化大便，减少对裂口的刺激和损伤。容积性泻剂能滞留大便中的水分，软化大便，增加大便体积，促进排便，有助于肛裂裂口愈合；渗透性泻剂能软化大便，减轻排便对裂口的刺激和损伤，促进创面愈合。患者需遵医嘱正确服药，医生应定期重新评价药物剂量，根据患者个体情况及医疗需要调整药物剂量，患者服药期间如出现不明原因恶心、呕吐、头痛等异常情况应及时停止治疗。
2.辅助干预疗法
2.1 生活调摄
医护人员加强对患者的病情观察，指导保持健康饮食，饮食宜清淡，尽量少食多餐，进食速度尽量放慢，多喝水，以改善便秘情况；指导患者根据实际情况适量运动，增强抵抗力同时促进睡眠。
2.2 心理调护
肛裂疾病病程较长，易反复发作，患者存在焦虑抑郁情绪，担心疾病无法痊愈，易出现失眠与情绪障碍，使机体产生一系列应激反应，不利于恢复。医护人员要鼓励患者表达感受，指导患者自我调节，教会患者有效的便秘、疼痛症状缓解方式，增强患者健康意识。
结语 当前，肛裂发病率呈上升趋势。肛裂产生发病因素较多，便秘、硬便、长期过度用力排便等都会增加直肠和肛管压力，使肛门周围肌肉和黏膜受到牵拉而产生裂缝，引发肛裂，患者需及时接受有效治疗，避免病情加重。西医主要通过容积性、渗透性泻剂等药物，以及肛裂切除术、肛门内括约肌切开术来治疗肛裂，具有较好的临床效果。但临床需根据患者个体情况来选择治疗手段，以保证患者得到较为理想的治疗结局。由于肛裂患者的患病位置较特殊，患者易出现剧烈疼痛，还可能引发感染、出血等不良症状。因此，治疗期间要给予患者行之有效的辅助干预疗法，以改善患者身心不适症状，提高患者治疗积极性，促进患者早日恢复。
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