骨科手术是一项重要的医疗手段，对于骨折、关节疾病等的治疗具有重要意义。手术的成功不仅取决于医生的技术水平，还离不开手术前后的科学护理。下面，我们就来详细了解一下骨科手术前后的注意事项与护理措施。
术前注意事项与准备
1.心理调整
患者术前应充分了解手术方式、麻醉方法及手术过程，了解手术的必要性和安全性，缓解紧张焦虑情绪。家属也应给予患者足够的心理支持，帮助其树立战胜疾病的信心。
2.饮食调整
术前需进食高热量、高蛋白、粗纤维、维生素及果胶成分丰富的食物，以保证营养供给，并保持大便通畅。术前12小时需禁食，术前4小时禁水，以防止在麻醉手术过程中发生呕吐、误吸等意外。
3.适应性训练
术前3天开始训练床上大小便，以防术后不习惯卧床排便而致便秘或尿潴留。学会调整卧位和正确的床上翻身，以适应术后体位的变化。进行深呼吸、咳嗽、咳痰等适应性锻炼，有助于术后肺部功能的恢复。
4.个人卫生
术前3天开始清洗切口局部及其周围皮肤，连续2天洗澡、洗头、更衣、剪指（趾）甲。若有手足藓、皮肤溃烂，或女病人在月经期，需及早报告医护人员。
5.其他准备
完善术前检查，如血常规、尿常规、心电图、X线、CT等，以评估患者的身体状况，确保手术安全。术前做好配血、皮试等基础工作，以备术中不时之需。术前戒烟、戒酒，保持良好的生活习惯。
术后护理措施
1.体位与活动
术后应根据手术部位和麻醉方式合理安排患者的体位，以促进血液循环和减少疼痛。鼓励患者在病情允许的情况下尽早进行功能锻炼，如关节活动度练习和肌力增强训练，遵循循序渐进的原则，从被动运动逐渐过渡到主动运动。对于四肢骨折患者，术后应抬高患肢，促进血液循环，减轻肿胀。石膏外固定术后的病人也应抬高患肢，肢体摆放应以舒适、有利于静脉血回流、不引起石膏断裂或压迫局部软组织为原则。
2.饮食指导
术后饮食应逐步从流质过渡到半流质及普食，优先考虑高热量、高蛋白质及易消化的食物，如瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。避免食用辛辣刺激的食物，以免影响伤口愈合。
3.疼痛管理
对患者进行疼痛等级的评估，并根据评估结果采取相应的镇痛手段。对于疼痛程度较轻的患者，可采用非药物镇痛方法，如冷敷、热敷、按摩等物理方法缓解疼痛。对于疼痛程度较高的患者，可遵医嘱使用镇痛泵或药物镇痛，如非甾体类抗炎药（布洛芬）等，同时注意观察药物的副作用。
4.引流管护理
对于有伤口引流装置的患者，需妥善固定引流管，防止扭曲、松动和滑脱。保持引流通畅，观察引流物的颜色、量和性质，如有异常及时报告医生处理。
5.切口护理
定期更换伤口敷料，保持伤口清洁、干燥，避免感染。密切观察伤口有无红肿、渗液、化脓等异常情况，及时通知医生处理。
6.并发症预防
如骨科术后深静脉血栓的预防，可采用机械性预防方法，如使用弹力袜，或遵医嘱使用抗凝药物预防。定期监测生命体征，及时发现并处理术后并发症，如发热、恶心、呕吐等。
7.心理护理干预
术后为患者营造温馨舒适的治疗氛围，积极与患者沟通交流，消除其负面情绪，提高治疗依从性。
康复锻炼与随访
1.康复锻炼
骨骼康复的最佳时期是在术后的4周到3个月内。其中术后的4周到6周称为蜜月期，四肢的骨折基本上都有一个初步的愈合，而且恢复效果很好。术后的6周到3个月为黄金期，骨折又有进一步的愈合，治疗起来会更加安全，治疗效果也会非常明显。
根据患者的病情和手术部位，制定个性化的康复训练计划，并在专业人员的指导下进行。
康复训练过程中，密切观察患者的反应，如出现疼痛、肿胀等异常情况，应及时停止训练，并通知医生处理。
2.随访与复查
术后定期随访，了解患者的恢复情况，及时发现并处理潜在问题。按照医生的建议进行复查，评估手术效果，调整康复计划。
结语 综上所述，骨科手术前后的护理措施对于患者的康复至关重要。患者应充分了解手术过程，做好术前准备，术后积极配合医生的治疗和护理，加强康复锻炼，以促进早日康复。
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