消化性溃疡主要指在多种致病因子的影响下,胃肠道黏膜受到胃酸以及其他因素的影响,导致溃疡问题的发生。其中,十二指肠溃疡、胃溃疡较为常见,对患者生活存在极大的影响。此类疾病在任何年龄段均存在发病概率,在患上该病后,患者应当主动接受治疗。本文将带大家了解消化性溃疡的主要治疗措施。
1.内科基本治疗
第一,生活。对于消化性溃疡而言,是一种典型心身疾病,外界因素对疾病发作存在极大的影响。所以,患者在治疗阶段保持乐观情绪,做好对生活作息的合理调整,尽可能规避生活中出现过度劳累、紧张的不良现象。在症状较为严重的情况下,患者需要进行卧床休养,以缓解疾病带来的负面影响。
第二,日常饮食。在广泛应用H2受体拮抗剂前,消化性溃疡最重要的治疗措施就是饮食疗法,其饮食原则涵盖以下几点:首先,在进食时要做到细嚼慢咽,切勿进食过快,适当增加咀嚼时间,以此促进唾液分泌,从而达到对胃酸的中和效果,并且在一定程度上还能够增强黏膜屏障作用,降低疾病影响程度。其次,要保持规律饮食习惯,若病情处在急性活动期,则要严格按照少吃多餐原则;而在病情得到有效控制的情况下,患者需要及时恢复至常规三餐,并且在饮食内容中,要时刻注意营养的均衡性,以保证营养摄入的充足、全面。最后,在日常饮食中,要做到适度,以免过饱状态导致胃泌素大量分泌,从而间接加重病情。
2.药物治疗
2.1 降低胃酸
制酸药。此类药物的应用能够与胃内盐酸形成充分反应,以此有效降低患者胃酸浓度。对于该药物而言,主要有碳酸钙、氧化镁等,治疗作用为:第一,与H+展开结合、中和处理,进而有效减少对胃黏膜造成反酸,并且这在一定程度上还能够减少胃酸向十二指肠的进入量。第二,应用药物提升胃酸pH值,从而达到对胃蛋白酶活性的有效控制作用。当患者胃酸pH值处在1.5-2.5的情况下,那么胃蛋白酶也将达到最强的活性状态。
现阶段,制酸药可以详细划分为不溶性、可溶性,前者更具止痛效果,能够对患者疼痛症状起到明显改善作用,但在长期、大量的服用下,极易造成严重副作用。同时,在应用含铝、钙物质的制酸药时极易造成便秘现象,所以经常会应用不同制酸药,以其复合剂的方式规避副作用的发生。
抗分泌药。第一,组胺H2受体拮抗剂。在服用该药物时,能够有效控制患者胃酸分泌,对消化性溃疡的治疗有着重要作用。第二,质子泵抑制剂。在胃酸分泌时,需要以质子泵促使相关细胞完成交换,以此促进胃酸快速分泌;而在应用质子泵抑制剂的情况下,能够做到对胃酸分泌的有效控制。
2.2 HP感染治疗
通常情况下,在出现消化性溃疡的情况下,患者都会产生Hp感染,而在帮助患者做好幽门螺杆菌的清除时,不仅能够促进溃疡快速恢复,还可以降低复发概率。对于此类患者而言,一般需要在完成Hp治疗的情况下,持续应用常规抗溃疡治疗措施。现阶段,国内广泛应用PPI联合抗生素加铋剂治疗措施,持续接受10—14d的治疗干预。在此项治疗方案中,PPI药物有着重要作用,对根除效果存在极大的影响;所以,需要尽可能选取效果显著、作用稳定的治疗药物,比如艾司奥美拉唑,从而有效提升治疗效果。
2.3 保护胃黏膜的药物治疗
在实施抑酸治疗的情况下,通过规范应用胃黏膜保护剂能够有效提升愈合质量,并且这在一定程度上也能够降低复发概率。对于此类药物而言,主要涵盖弱碱性抗酸剂、铋剂。前者主要有硫糖铝、磷酸铝等,能够促进患者溃疡快速愈合,但在服用后极易发生腹泻、便秘反应。后者,不仅拥有上述药物的相似作用,还能够起到一定抗Hp作用,主要应用在根除Hp联合治疗当中。在接受此项治疗措施时,短期内不会造成其他不良反应;而为了有效规避铋的不断积蓄,实际应用情况相对较少。