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嗜酸性粒细胞升高或提示过敏性鼻炎

发布时间:2025-01-23 阅读:103次 作者:陈艳云
单位及职务:广西壮族自治区人民医院

   过敏性鼻炎并不是重病,但是它给人体带来的影响是长久且不适的,常见的症状是打喷嚏、流鼻涕、流泪、鼻塞、喉咙痒、咳嗽、耳朵痒等,严重的会出现哮喘、胸闷症状,给患者的生活带来很大的困扰。过敏性鼻炎具有一定的遗传倾向,父母患有过敏性鼻炎,子女大概率会遗传。除遗传之外,过敏性鼻炎的发生还与人们的体质因素存在较大关联,体质比较好的人,即便存在遗传因素也不会发作;而体质较差的则会出现反复发作的情况。嗜酸性粒细胞的数值上升受到过敏性鼻炎病情的影响,下面就让我们一起来了解一下嗜酸性粒细胞计数和过敏性鼻炎之间究竟存在什么关系。

   一、什么是过敏性鼻炎?

   过敏性鼻炎,亦称变应性鼻炎,是一种由基因和环境因素共同导致的多因素性疾病。这种病症的特点是,当身体的免疫系统对环境中的致敏原,如花粉、尘螨等过度反应,导致黏膜慢性炎症,出现发作性喷嚏、流涕和鼻塞。遗传因素以及环境中的变应原如真菌孢子、尘螨、动物排泄物、某些食物等,都可能成为过敏性鼻炎的触发因素。研究显示,全球范围内,该病的发病率每年有所增长,影响约5亿人,特别是在西欧、北欧和北美等发达地区容易高发。过敏性鼻炎的常见症状包括鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞等,可季节性发作或者全年不定期发作。

   二、如何确诊过敏性鼻炎?

   过敏性鼻炎通常是因为对尘螨、粉尘、动物皮屑、花粉等物质过敏引起的,患者往往会出现鼻痒、打喷嚏、流水样鼻涕、鼻塞等症状。在确诊之前,医生通常会对患者进行体格检查,如果鼻腔黏膜出现充血,并有清水样分泌物,则可能患有过敏性鼻炎。当我们怀疑自己可能患过敏性鼻炎的时候,就可以前往医院接受专业的仪器检查。

   医生会采集患者的鼻腔内部分泌物进行涂片细胞学检查。如果患者的涂片细胞学检查结果提示“可见较多的嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和杯状细胞”,则可能为过敏性鼻炎。这是因为,正常情况下,鼻腔分泌物中只有少量上皮细胞和淋巴细胞。过敏性鼻炎发作时,鼻腔分泌物中才有可能出现较多嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和杯状细胞。

   同时,患者还能够在医生的指导之下,接受鼻部X线检查以及CT检查等影像学检查方法,帮助进一步判断鼻部的详细情况。当发现存在鼻部黏膜水肿,就有可能患有过敏性鼻炎。此外,测量嗜酸性粒细胞炎症的生物标志物,对于确定过敏性鼻炎的表型、预测其病程和治疗效果也具有重要意义。理想的标志物应具有特异性和敏感性、可重复性、易于测量、价格低廉、信息丰富,并且真正有助于在实际临床实践中做出决策。

   三、嗜酸性粒细胞与过敏性鼻炎之间的关系

   过敏性鼻炎的发病与嗜酸性粒细胞的水平密切相关。过敏性鼻炎患者在鼻炎发作时,嗜酸性粒细胞通常会升高,而在缓解期时则无关。嗜酸性粒细胞是免疫反应与过敏反应过程中较为重要的白细胞。其数值升高主要提示过敏反应以及寄生虫感染。过敏性鼻炎是由于自身的免疫系统过于亢进引起的过敏反应。因此,急性发作时,嗜酸性粒细胞会升高,以抑制过敏反应。因此,如果因过敏性鼻炎引起嗜酸性粒细胞偏高,建议做过敏原检查,筛查患者是否对某种物质存在过敏反应。同时,可以做支气管激发试验检查,明确患者的疾病状况。嗜酸性粒细胞对鼻腔粘膜的浸润及高反应性变应性病变是过敏性鼻炎的重要特征,常伴随呼吸道上皮脱落、基底膜增厚、黏液细胞增生和间质水肿,是过敏性疾病发生、发展、迁延不愈的重要原因之一。

   四、如何进行干预?

   嗜酸性粒细胞偏高的过敏性鼻炎患者,可以通过日常护理、饮食调理、药物治疗等方法改善,以帮助缓解症状。

   1.日常护理

   日常生活中需要做好个人的防护,外出时需要佩戴口罩,避免灰尘和花粉进入鼻腔内,预防过敏性鼻炎的发生或加重。

   2.饮食调理

   平常生活中,建议多吃一些新鲜的水果和蔬菜,以促进患者机体的新陈代谢,同时降低嗜酸性粒细胞的水平。

   3.药物治疗

   针对存在过敏性鼻炎的患者,建议及时前往医院,在医生的指导下采用丙酸氟替卡松喷鼻剂、布地奈德喷鼻剂、氯雷他定片等药物进行治疗。

   总之,嗜酸性粒细胞计数为我们解锁了过敏性鼻炎之谜。通过深入了解嗜酸性粒细胞与过敏性鼻炎之间的关系,我们可以更好地进行疾病的诊断和治疗,为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

广西壮族自治区人民医院 陈艳云同志:

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