在心内科的日常护理中，患者突发胸痛是一种常见且紧急的情况，可能预示着严重的心血管疾病。作为医护人员或患者家属，掌握正确的应对措施至关重要。
1.保持冷静，迅速评估
当面对患者突发胸痛时，保持冷静是关键。惊慌失措会导致错误的判断和处理，加重患者的病情。迅速评估患者的生命体征，能为后续的诊断和治疗提供重要线索。观察患者的意识状态，判断其是否清醒，能否正确回答问题。检查呼吸频率，看是否急促或困难，这提示呼吸系统或心脏问题。触摸脉搏，了解心跳的速度和节律，过快或过慢的心跳都与胸痛有关。仔细询问患者胸痛的性质，是压榨性、刺痛还是隐痛；确定疼痛的部位，是胸部中央、左侧还是其他位置；记录疼痛的持续时间，是短暂发作还是持续不断；留意伴随症状，如是否伴有胸闷、气短、出汗、恶心、呕吐等。
2.立即就医，拨打急救电话
如果患者胸痛剧烈且持续不缓解，或出现胸闷、气短、出汗、晕厥等严重症状，应毫不犹豫地立即拨打120急救电话。这些症状预示着严重的心脏疾病，如心肌梗死、主动脉夹层等，或是肺部栓塞等危急情况。在等待救护车到来的过程中，要尽量保持患者安静。过多搬动会加重患者的疼痛和病情，情绪激动也会使心脏负担加重。可以轻声安慰患者，让其保持放松状态。密切观察患者的症状变化，如有恶化应及时向急救人员反馈。
3.协助患者采取正确体位
对于胸痛患者，采取半卧位或坐位是较为合适的。这种体位可以减少回心血量，减轻心脏负担，从而在一定程度上缓解胸痛症状。在协助患者调整体位时，要动作轻柔，避免用力过猛。保持患者呼吸道通畅也非常重要，解开衣领和腰带可以防止呼吸受限。如果患者有呼吸困难，可以适当抬高头部，使其呼吸更加顺畅。要注意观察患者的面色、口唇颜色等，判断是否存在缺氧情况。如果患者出现发绀等缺氧表现，应及时采取吸氧等措施。
4.给予初步急救措施
在等待急救人员到来的过程中，可以根据患者的具体情况给予初步急救措施。如果患者血压不低，可以考虑舌下含服硝酸甘油片，但一定要在医生指导下使用。硝酸甘油可以扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛。然而，若患者疑似心肌梗死，则不宜使用硝酸甘油，因为心肌梗死时存在低血压等情况，使用硝酸甘油会加重病情。如果患者有哮喘等疾病，也应谨慎使用硝酸甘油。在给予急救措施的过程中，要密切观察患者的反应，如有不适或症状加重，应立即停止并等待急救人员的到来。
5.配合医护人员治疗
当急救人员到达现场后，积极配合他们的工作对于患者的救治至关重要。准确、详细地向医护人员提供患者的病史信息，包括既往疾病史、过敏史、近期的身体状况以及胸痛发作的具体情况，如胸痛开始时间、疼痛特点、是否有诱发因素等。协助医护人员进行必要的检查和操作时，要保持冷静和配合。在测量血压、心电图检查等过程中尽量安抚患者，使其保持稳定状态，以便获得准确的检查结果。在转运过程中格外小心，保持患者体位稳定。协助医护人员固定担架或病床，避免在搬运和运输过程中出现剧烈颠簸和晃动，因为这会加重患者的疼痛和病情。
结语 心内科护理中患者突发胸痛是一种紧急情况，需要迅速而准确的应对措施。通过保持冷静、立即就医、协助患者采取正确体位等措施，可以最大限度地减轻患者痛苦，降低病情恶化的风险。
湘公网安备 43010302000210号